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非遗中医 专攻肿瘤
肝门部胆管癌,又名高位胆管癌、近端胆管癌,是指位于左、右肝管及其汇合部和肝总管,即胆总管起始部以上的肝外胆管癌。其占所有胆管癌的58%,且近年来发病率一直呈现上升趋势,因而肝门部胆管癌的治疗受到越来越多人的关注。手术是临床上常见的治疗方法,且多为患者的首选治疗方法,但由于其局限性,术后多会联合中医治疗。中医治疗以辨证施治为原则,因而肝门部胆管癌术后中医辨证施治的方法也受到广泛关注。
进行性加重的无痛黄疸、肝肿大、上腹不适或闷痛、食欲减退、恶心、呕吐、乏力、体重下降等是患上肝门部胆管癌的常见症状,影响患者身心健康,严重时还会危及生命,因此,确诊后的患者需要积极治疗。手术是治疗肝门部胆管癌的常见方法,且多为患者的首选治疗方法,其能够通过对病灶的切除在短期内控制病情。但由于特殊的解剖部位及生物学行为,肝门部胆管癌在早期即易侵犯肝门区血管、神经、淋巴组织及邻近肝症状,使手术难度增加,根治性切除极为困难。
据统计数据显示,虽然肝门部胆管癌的手术切除率高达54.3%-83.3%,但根治性手术的切除率仅为28.2%-37.6%,而且术后5年生存率仅为13.4%-25.75%,因此,肝门部胆管癌的治疗多是以手术为主的综合治疗,患者在术后一定要及时进行巩固治疗。放疗、化疗、中医治疗是手术后常见的巩固治疗手段,但由于肝门部胆管癌是胆道系统实体性肿瘤,多无细胞分裂活跃、增值旺盛等特点,因而其对现有的放疗、化疗手段不甚敏感,整体观念强,且安全、副作用小的中医治疗成为患者的理想选择。
中医治疗以辨证施治为原则,因而术后一定要根据患者的情况进行对症治疗,其辨证施治的方法主要为:肝郁脾弱、瘀毒内阻者,术后辅以疏肝健脾、软坚散结、活血化瘀、清热解毒的中医治疗。肝郁脾弱、湿热内阻者,术后辅以疏肝健脾、软坚散结、健脾除湿的中医治疗。湿热内阻、气血亏损者,术后辅以健脾除湿、行气理气、益气养阴的中医治疗。
通过上文介绍,相信大家对肝门部胆管癌术后中医辨证施治的方法都有了一定的了解。肝门部胆管癌术后通过中医辨证施治,可以清除残留癌细胞,巩固手术治疗效果,还能修复受损机体,防治术后并发症,对预防复发、转移,提高患者的5年生存率有积极作用,因此,患者在术后一定要及时联合中医治疗。
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号