吸烟者肺部有结节并不等于肺癌

　　近年来，随着生活水平的提高及生活理念的改变，人们对自身健康的关注度越来越高，很多人都养成了定期体检的好习惯。在进行肺部体检时，不少人被检出肺部结节，因而会担心是否为肺癌，尤其是吸烟人群。事实上，吸烟的确是引起肺癌最明确、最主要的因素之一，吸烟者需特别当心肺癌，但他们肺部有结节并不等于肺癌，不需要过度惊慌，但也不可太过忽视，以免延误病情，影响预后。

　　拍X光片是肺部体检重要的影像学检查，但其在精确度方面仍有一定的制约，容易漏掉体积尚小的肿块。可近年来，随着医学影响技术的发展，尤其是低剂量肺部CT的应用，肺部结节的检出率越来越高。当体检报告中写有“发现肺部结节阴影，肿瘤不能除外，建议随访”字样时，相信很少有人能够坦然以对，往往会担心是否患有肺癌，尤其是肺癌的高危人群——吸烟者。

　　所谓肺内结节是指发生在肺内的圆形或类圆形的异常病变组织，因而吸烟者肺部有结节并不等于肺癌，也可能是疤痕、球形肺炎、结核球、错构瘤良性、纤维增生等。但也不可因此而疏忽大意，据文献报道，30岁以下人群肺内结节为恶性肿瘤的几率为1%～3%，40岁以上人群为恶性肿瘤的几率为50%，随着年龄的增效，肺内结节为恶性肿瘤的几率也随之增高。吸烟作为肺癌高危因素，因而吸烟者尤其是年龄大于40岁的吸烟者，一旦发现肺内结节影及时就医，联合其他检查手段，如肺部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断，以免延误治疗时机。

　　除了吸烟者出现肺内结节应引起警惕外，还有一些人群也需要引起警惕，如：①长期接触二手烟人群，尤其是女性;②年龄在40岁以上者;③生活中伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状的人群;④有些家族性的肿瘤史，特别是肺癌遗传史者;⑤结节大小在一厘米以上，且伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变。以上这五类人群需要多加注意，应该咨询专业的医师，并进行更详细的检查，及时采取规范化治疗，抓住治疗的有利时机。

　　吸烟者肺部出现有结节，还可以根据小结节的动态改变，对结节的良性和恶性进行猜测，一般情况下病灶在短时间内增大、饱满，病灶内部性质发生改变，比如出现空泡症、毛玻璃阴影新增了实变的成分等，还有少部分患者临床上还会出现咳嗽、痰血等临床证，这些都是表示肺部结节有恶性病变的可能，需要多加警惕。

　　所以建议吸烟者以及年龄在40岁以上特别是有长期吸烟史的人群，应该定期到医院进行体检，以便能及时的发现有病变的结节，并及时的采取合理化措施控制病情的发展，以防病情进一步加重。你可能感兴趣：肺癌的早期症状