非典型肺转移的临床表现都有哪些？

　　肺转移，主要是指身体其他部位的恶性肿瘤经过血道或淋巴道转移到肺部的情况，根据相关人员统计显示，临床上死于恶性肿瘤的患者中，大约有20%~30%有肺部转移，不同的恶性肿瘤发生肺转移的时间早晚不一，大多数病例在原发癌肿出现后3年内发生转移，也有长达10年以上发生肺部转移的，所以不同的患者发生肺部转移的情况也是不一样的，今天我们就一起来了解一下非典型肺转移的临床表现都有哪些?

　　1、空洞，这种空洞比较少见，仅占4%，较原发肺癌发生率低，其中大约70%为鳞癌转移，但是最近研究表明，在CT上腺癌和鳞癌发生空洞性转移的几率无显著性差异，除此之外转移性肉瘤也可发生空洞、同时合并气胸，化疗可导致空洞的形成，空洞的发生机制常难确定，一般认为是肿瘤坏死或向支气管内侵犯形成活瓣所致。空洞则以不规则厚壁多见，肉瘤或腺癌的肺转移可为薄壁空洞，肉瘤转移则可以伴有空洞，常合并有气胸。

　　2、钙化，肺结节发生钙化常提示为良性，最常见于肉芽肿性病变，其次是错构瘤，但是有些恶性肿瘤的肺内转移性结节也可以发生钙化或骨化，可见于骨肉瘤、软骨肉瘤、滑膜肉瘤、卵巢癌、乳腺癌、甲状腺癌等的肺转移和经过治疗的转移性绒癌。钙化机制主要包括：①骨形成(骨肉瘤或软骨肉瘤);②营养不良性钙化(甲状腺乳头状癌、骨巨细胞瘤、滑膜肉瘤或经过治疗的转移性肿瘤);③粘液性钙化(胃肠道和乳腺黏液腺癌)。想要及时发现钙化的问题，可采用CT检测，CT是发现钙化的方法之一，但是却不能区分转移性结节和肉芽肿性病变或错构瘤内的钙化。

　　3、瘤周出血，比较典型的CT表现是结节周围出现磨玻璃样密度或边缘模糊的晕。但是晕征不具特异性，还可见于其他疾病，如侵袭性曲霉菌病、念珠菌病、Whitener肉芽肿、伴咯血的结核瘤、细支气管肺泡癌和淋巴瘤等。胸片上表现为边缘不规则的多发结节。血管肉瘤和绒癌的肺转移最容易出血，可能由于新生血管壁脆弱而易破裂。

　　4、自发性气胸少见，据相关报道骨肉瘤的肺转移最容易并发气胸，见于5%~7%左右的病例，其他肉瘤或容易发生坏死的恶性肿瘤发生气胸也有病例出现，发生机制可能是胸膜下转移瘤发生坏死形成支气管胸膜瘘所导致的，骨肉瘤患者发生气胸时应该高度警惕肺转移。

　　5、肿瘤栓塞，实性恶性肿瘤患者尸检中有2.4%~26.0%可在镜下见到瘤栓，瘤栓常比较小，常位于小火中等肺动脉分支内，恶性肿瘤患者比如出现急性或亚急性呼吸困难和低氧血症，而胸片正常，则常会提示肿瘤栓塞的可能，此时进行放射性核素灌注扫描常显示出多发、小的周围性亚段灌注缺损。典型的肺动脉造影表现为段肺动脉充盈延迟以及三、四级肺动脉分支突然阶段和扭曲，偶尔也可见亚段肺动脉内充盈缺损。瘤栓的CT表现为周围亚段肺动脉分支多处局限性扩张、串珠样改变，并可见肺梗死所致的以胸膜为基底的楔形实变影。CT和肺动脉造影能发现主、叶或段肺动脉内的较大瘤栓。原发瘤常见于肝癌、乳腺癌、肾癌、胃癌、前列腺癌及绒癌。

　　6、含气间隙病变，腺癌的肺内转移可类似细支气管肺泡癌，沿着完整的肺泡壁向肺内蔓延，放射学表现类似肺炎，可表现为含气间隙结节、伴含气支气管征的实变、局灶或弥漫的磨玻璃密度、伴晕征的肺结节。可见于胃肠道腺癌、乳腺癌和卵巢腺癌的肺转移，由于这种类型的转移瘤在组织学上与细支气管肺泡癌表现相似，所以在诊断细支气管肺泡之前，应先排除肺外腺癌的存在。你可能感兴趣：转移性肺癌的临床症状

　　以上就是非典型肺转移的临床表现，肺转移的情况分为很多种，所以需要大家能多了解其中的信息，并能及时的发现，及时的采取合理的措施进行治疗，这样可以及早控制并发症，提高生存质量，促使治疗效果得以充分发挥。