肺癌伴随心包积液的临床表现和治疗方法

　　当肺癌发展到中晚期，这时很容易出现胸水，如果胸腔积液生长迅速且持续存在，那么大量积液，可能引起严重的呼吸困难，若任其发展，甚至会导致死亡，和胸腔积液相对应的还有心包积液，那么当肺癌伴随心包积液时该如何治疗呢?

　　1、肺癌和心包积液什么关系

　　在肺的周围，除了胸膜腔，还有心脏，在人体心脏的外周，包围着一层心包膜，心脏和心包膜之间密闭的腔隙就是心包腔，类似于胸膜腔。正常情况下，心包腔里也存在着少量液体，这些液体对于心包的运动起到“润滑”的作用。由于位置非常邻近，各种类型的肺癌，尤其是比较容易发生转移的肺腺癌和小细胞肺癌，都有可能转移到心包腔内。从而造成心包腔内癌性积液。

　　这些增多的心包积液向外会挤压心包膜，向内则会挤压心脏，由于心包膜的扩张度是有限的，当心包积液量过大时，心脏就会收到过度的挤压，进而影响全身血液向心脏的回流，患者会出现气急，同时会出现外周血管和器官的淤血，比如颈静脉怒张、肝脏淤血肿大、下肢水肿等临床表现。另外血液回流量的减少也会影响到心脏的射血量，患者脉压差会随之减少。

　　2、肺癌心包积液的临床表现

　　心包积液是一种常见的临床表现，是心包疾病的重要体征之一，心包积液可见于渗出性心包炎以及其他非炎症性心包病变，虽然肺癌伴随心包积液没有胸腔积液那么常见，但是也并不少见。

　　当肺癌细胞通过肺部的血液循环进入心室腔，并通过冠状动脉被进一步运送到心脏表面，进而移入心包腔，内行途径，或通过癌细胞向心包的直接侵犯，外行途径，或因肺癌肿块压迫了心包的淋巴回流阻塞途径等，都可导致心包积液。心包积液的出现会严重影响患者心脏输出功能、导致病人缺氧、造成不良的后果。

　　3、治疗肺癌心包积液的方法

　　肺癌性心包积液的治疗方法和肺癌性胸腔积液的治疗类似，也包括局部治疗和全身治疗，不同的是，心包积液在穿刺的过程中造成心脏损伤的风险比较大，若在B超的引导下进行，则可以提高穿刺的成功率，降低心脏损伤的风险。肺癌伴随心包积液者还需要检查看是否是肿瘤转移所导致的，若积液比较多，症状比较明显，需要心包穿刺抽液。除了需要心血管专科医生小心穿刺引流之外，还应配合其他的治疗手段。

　　另外伴随心包积液的患者，临床上还常采用中医中药的方式来治疗，主要根据患者具体的病症、病理类型、病位的不同采取合理的治疗。通过中医药治疗全面调理并综合治疗，肺癌伴随心包积液主要还是跟肿瘤的发展有关，要想控制心包积液，还是需要进行抗肿瘤治疗，通过按疗程服用中药，可以控制病情、减轻症状和痛苦等。由于中医治疗具有较强的整体观念，且既注重治“标”，更注重治“本”，所以疗效更为持久，患者应该坚持下去。

　　肺癌伴随心包积液会给患者身心都带来非常大的伤害，所以需要尽快根据病人的病情和身体的情况，积极采取合理的措施治疗，尽快控制病情的发展，以便保持己方的有生力量。

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