原发性肝癌和继发性肝癌的区别

　　临床医学上，可以将肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌两种，虽然同是肝癌，但是两者也有着本质上的区别，原发性肝癌是指来自与肝细胞和肝内胆管细胞发生的癌，而继发性肝癌是通过其他部位转移过来的癌，所以又称转移性肝癌，人体全身的恶性肿瘤都可随血液、淋巴液转移至肝脏、或直接侵润，而形成继发性肝癌，那么原发性肝癌和继发性肝癌有什么区别呢?

　　1、两者病史区别，原发性肝癌多有慢性肝病，比如乙肝或丙肝标志物常为阳性或肝硬化病史，而继发性肝癌则无慢性肝病病史，多是由人体其他部位的恶性肿瘤，直接侵润或随着血液、淋巴液转移至肝脏而形成的。

　　2、原发性肝癌的身体体征多半有蜘蛛痣、肝掌等肝硬化体征;继发性肝癌多伴有肝硬化的体征。

　　3、两者症状区别：原发性肝癌早期无特异性，中晚期原发性肝癌症状比较多且比较明显，常见的临床症状有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血，原发性肝癌病程法神比较快;而继发性肝癌患者临床症状多表现为上腹或肝区闷胀不适或隐痛，随着病情发展，患者出现乏力、食欲差、消瘦或发热等，晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等，这一症状跟原发性肝癌有相似之处，继发性肝癌临床表现比较轻，病程发展比较缓慢。

　　4、两者检查的CT结果，原发性肝癌CT增强扫描的动脉相常显示增强效应，但静脉相增强效应减弱，呈现“快进快出”的特点;而继发性肝癌CT表现为混合不匀等密度或低密度典型的呈现“牛眼”征，多不伴有肝硬化声像。

　　5、B超检查结果，原发性肝癌时B超多显示为边界较为清楚的强光团或暗区，且在其周围尚可见一圈典型的声晕;而继发性肝癌B超常显示增强回声。

　　6、两者血清甲胎蛋白测定值(AFP)对比结果，原发性肝癌的AFP测定值多呈阳性，且阳性率在70%左右，且碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶多数增高;而继发性肝癌的AFP测定值90%以上呈阴性，但少数来自消化道、胰腺和生殖腺的癌肿肝转移后可测得低浓度AFP阳性。

　　综上所述，原发性肝癌和继发性肝癌的区别就是以上几个方面，虽然有类似的症状，但是两者也有本质上的区别，所以患者要做好详细的检查，确定是哪一种肝癌，然后再选择适合自己的治疗方案。