肝癌射频治疗的适应症和禁忌症 以及不足之处

　　射频治疗主要是将高频电流引1入肿瘤内部，使得肿瘤组织的分子在电离磁场作用下而产生内生热，当温度>60℃C时，肿瘤组织开始热凝固而失去活性;当温度继续上升达到100~140℃时，肿瘤组织可汽化炭化而消失。因此，这种热产热的效率较高，并且大小、范围可以人为控制，故使用方便安全。

　　1、射频治疗的适应证：

　　①肝内单发或多发性肿瘤，尤其对直径<5厘米的肿瘤具有独特的优越性。

　　②如无手术指征，亦可结合肝动脉化疗栓塞行多极射频，以减少多次肝动脉化疗栓塞对肝功能的损害。

　　2、射频治疗的禁忌症：

　　①肝功能严重失代偿;

　　②胆红素≥35umol/L，也可适当放宽。

　　③合并明显腹水和腹腔感染。

　　3、优点:

　　①一般无需开腹，创伤极小，术口无需缝合，不留下瘢痕;

　　②手术可重复做或分区做，大肿瘤如一次治疗困难，可分多次治疗。

　　③手术风险小，术后恢复快，适用于因体质差、肝功能不好等因素而无法手术的患者。

　　4、不足：

　　射频治疗对于早期肝癌效果较好，但在治疗中晚期肝癌却有五大难题需要攻克：①肿瘤直径>5厘米，单纯射频治疗难以获得根治性疗效。②邻近心膈面、胃肠、胆囊和肝门等外周区域的肿瘤安全范围不足，易发生并发症。③侵犯邻近大血管或肿瘤富血供致热量损失(即“热沉效应”)，造成肿瘤易残留复发。④易遗漏小卫星灶，而造成复发率高。⑤难以控制针道转移、穿刺所致周围脏器损伤及诱发肝癌破裂等问题。

　　另外射频治疗也仅仅只是局部治疗，但是肝癌属于全身性疾病在局部的显现，单单只是靠局部治疗肯定是不行的，所以肝癌患者以及家属也绝对不能把所有的希望都寄托在射频治疗方面，可以在射频的治疗同时配合中医治疗。毕竟中医属于全身的抗肿瘤治疗，一方面可以减轻射频治疗的副作用，另一方面也可以弥补射频治疗的不足，对患者进行全身的抗肿瘤治疗，控制病情发展，尽量的延长患者的生命。

　　面对射频治疗的不足，还需要进一步解决，罹患肝癌后，分为很多种情况，不同的情况适合的治疗方法不同，所以需要详细分析肝癌患者的病情，根据病情的情况，采取合理的治疗方法，积极控制病情，减轻患者的痛苦，延长生存期。

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