特殊类型的喉癌 不常见但是也要重视

　　临床上喉癌中绝大多数都属于鳞状细胞癌，所以鳞状细胞癌为大家所熟悉，但是近几年一些特殊类型的喉癌也逐渐被认识，虽然这些特殊类型的喉癌不常见，但是对人体造成的危害也非常大，还是需要高度重视，要及时发现，并能及早采取合理的措施积极治疗，减轻患者的痛苦，控制病情的发展，尽可能延长患者的生存期。

　　1、基底样鳞状细胞癌

　　基底样鳞状细胞癌，特点：基底样细胞小而密集，核染色质多，无核仁，胞浆少，可见腺样囊性癌样小腔，理念含有黏液样物质，PAS以及或AB阳性;小叶状实体性生长，与表面黏膜密切相连，细胞巢周围栅栏状排列，除此之外，肿瘤中有灶状坏死和间质透明变性。

　　基底样鳞状细胞癌肿常伴有不同数量的鳞状细胞成分，从上皮异型增生、灶状鳞化，到原位癌和侵润癌，特征为单个细胞角化、细胞间桥、角化珠和细胞铺砖样排列。

　　2、腺样鳞状细胞癌

　　腺样鳞状细胞癌，好发于头颈暴露区皮肤，少数发生在口、鼻、咽、喉以及外阴，腺样鳞状细胞癌的特点：①肿瘤表面为普通鳞癌，通常分化比较高;②鳞状上皮中有假腔和裂隙，内含有单个或成群松懈棘细胞、角化不良细胞以及细胞碎屑。这种形态在整个肿瘤中都可见到，非实性成分常为泡状结构;③常见透明细胞、梭形细胞、慢性炎细胞侵润和结缔组织反映。

　　3、梭形细胞癌

　　梭形细胞癌病变为大而外生性息肉样肿块突向气道，组织学兼有明确的原位癌或侵润性鳞癌与梭形以及多行细胞成分混合存在。有时梭形以及多形细胞为主。典型的鳞癌常不明显，需要从肿瘤的基底、边缘以及深部多处取材方能正是，瘤细胞核异型明显并见异常核分裂象以及多核瘤巨细胞。部分瘤细胞见胞浆内透明小体。

　　4、腺癌

　　喉原发非涏腺型腺癌罕见，好发于声门上，分化高者不难诊断，低分化实性腺癌尤其活检时需要鉴别的有低分化鳞癌、未分化癌、神经内分泌癌以及甲状腺原发实性腺癌直接侵犯或转移至喉。注意区分鳞状和腺样分化特征。

　　5、黏液表皮样癌

　　黏液表皮样癌肿瘤坚实，橡皮样，常为囊性，鉴别：①鳞癌产生的黏液远远少于黏液表皮样癌，而黏液表皮样癌很少有角化;③腺癌和鳞癌成分各自独立，不互相混杂，而黏液表皮样癌不具有腺癌累犯表面黏膜和深部侵犯的能力，但有时两者不容易区分。

　　6、上皮-肌上皮癌

　　上皮-肌上皮癌发生于呼吸道黏膜者很少见，由衬复两层细胞的管状结构组成，内层为立方或低柱状上皮细胞，外层为透明肌上皮细胞，肌细胞常为多层，胞界清除，胞浆丰富透明，含多少不等糖元。上皮肌上皮团块由基底膜样物质分隔，可有微囊和两种细胞形成的乳头状凸起。肿瘤境界似乎清除，实际为侵润性，该瘤常复发，但很少发生转移。

　　以上就是几种不常见的特殊类型的喉癌的特征，注意区分不同分型喉癌，确诊病情，才能对症治疗，以便能及早治疗，最终才能有助于提高整体的治疗效果，并延长患者的生存期。