确诊喉癌的检查手段有哪些

　　喉癌是喉部比较常见的恶性肿瘤，是仅次于肺癌的第二大呼吸道高发癌症，近年来，其发病率有上升趋势，严重威胁着人们的生命健康。喉癌的预后相对较好，只要患者早发现、早诊断、早治疗，患者的5年生存率是非常高的。日常生活中当发现吞咽困难、咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等症状时，一定要及时到正规医院进行确诊。那么，确诊喉癌的检查手段有哪些呢?

　　确诊喉癌的检查手段有哪些?确诊喉癌需要做以下检查：

　　一、喉镜检查

　　1、间接喉镜检查：是最常用、最基本的检查方法。当患者出现声哑症状时需要进程间接喉镜检查，便于查看喉的内部结构，查看时要注意两侧是否对称，有无红肿、溃疡或肿瘤、查看声带、被裂皱襞、会厌等情况。镜下发现异常情况时，可钳取活体组织送病理检查或涂片细胞学检查。

　　2、直接喉镜检查：多用于间接喉镜检查结果不理想或不易采用病理标本时，如前联合、喉室或声门下肿瘤钳取活体组织及息肉、乳头状瘤摘除等。若患者有颈椎活动障碍和呼吸困难时，要禁止使用。直接喉镜检查不仅会给患者造成痛苦，而且不易看清会厌喉面及喉室内的病变。

　　3、纤维喉镜检查：由于其镜体柔软、可弯曲、照明度强，可接近声带进行观察，因此可以发现隐蔽的病变和早期微小的病变，便于患者及早发现病情，为喉癌的诊断及早期发现提供准确的诊断措施。

　　4、喉动态镜检查：可以观察到普通喉镜所看不到的精微活动，声带的各种病理性振动如病变部黏膜波动消失或病变部振幅变小，均提示有肿瘤存在的可能。

　　5、显微喉镜检查：该检查能够很好的显露喉腔诸结构，便于及早发现早期病变。可双手操作行显微手术，但设备价值昂贵且必须在全麻下进行检查，故目前多用于早期声带癌和其他良性病变的切除。

　　二、活性检查

　　活性检查简称活检，是从疑似病变的组织里提取样本组织进行实验观察，即在喉内喷上麻醉药后，夹取一小块瘤体做切片化验，3-5天后可以明确诊断，在确定喉癌的过程中占据非常重要的作用。由于呈阴性的几率与标本质量和送检次数有关，对于高度怀疑的病人，一次活检呈阴性若不确定，可多次活检。

　　三、颈部扪诊

　　此外，由于喉癌易出现淋巴结转移，在肿瘤较小，各项症状未出现时患者即可出现颈淋巴结肿大，因此确诊喉癌还需要进行颈部扪诊，检查颈部是否有肿大淋巴结，以确定颈部有无转移。

　　四、影像学检查

　　根据情况，患者还需要进一步接受影像学检查，以确定喉癌的大小和准确位置，为后续的治疗工作做准备。主要用于喉癌的影像学检查方法主有X线摄影、CT和MRI检查、PET-CT检查。X线摄影可以观察肿瘤的生长部位及范围、呼吸道情况、甲状软骨有无破坏、椎前软组织有无增厚等;CT和MRI检查能较好地发现肿物，以及肿物边缘、部位、侵犯范围、淋巴结有无肿大等情况，利于临床的TNM分期;PET-CT检查能够检测肿瘤组织的代谢情况，有助于确定肿瘤的范围、远处转移以及监测放疗后肿瘤有无复发。

　　郑州希福中医肿瘤医院的专家提醒，由于喉癌早期症状不典型，易与其他疾病相混淆，导致病情的延误，有异常情况的患者一定要及时就医进行喉癌的确诊检查，便于及早发现病情。确诊后的喉癌患者一定要积极进行治疗，争取早日实现临床康复。