喉癌的术前术后宣教工作都需要注意哪些

　　对喉癌患者术前术后进行有计划，有目标的健康指导，不仅有助于手术的顺利进行，且对术后病情的恢复也有很大的帮助，还能有效提高手术的治疗效果，降低术后并发症的发生率，具体喉癌的术前术后宣教工作都需要注意哪些呢?

　　1、术前宣教

　　劝其戒烟，吸烟具有很强的促癌作用，因为吸烟者血液循环中一氧化碳含量增加，很容易增加术后呼吸道并发症的发生率，通过健康教育后，让患者能认识到吸烟的危害，及时戒烟。

　　指导患者进行有效的咳嗽训练有效的咳嗽可预防术后肺炎、肺不张等呼吸系统并发症。

　　解除其恐惧心理，让患者了解手术后需要经胃管注入流质软食，拔气管套管前不能讲话等情况，争取患者术后配合。

　　术前1天，备皮、配血，做好备皮、配血，做好皮试，术晨插胃管、尿管等。

　　2、术后宣教工作

　　指导正确的卧位，全身麻醉未清醒前为防止胃内容物反流误吸，应绝对平卧，头偏向一侧，清醒后取头高位或办左卧位，全喉切除术后患者头稍微前倾前屈，此位可降低伤口处张力，促进伤口匀溜，有利于伤口的愈合。

　　气道护理，患者返回病房后密切观察生命体征，保持呼吸道通畅，注意患者有无呼吸困难，出血等症状，确保手术早期平稳度过，专人守护，心电、电压、脉搏血氧饱和度检测，观察呼吸，每小时做一次记录，测体温每日6次，观察患者有无呕血、黑便等应激性溃疡的表现，以便及时发现，并能及时处理，吸引器置床边，痰液增多时要及时吸出。

　　保持房间温度20~22℃，湿度在60%~70%，每天配置生理盐水250毫升。超声雾化吸入每日4次，可减轻器官支气管炎性水肿。

　　患者手术将喉部部分或全喉切除，同时由于支气管切开，会造成暂时性或永久性失去讲话的功能，首先给患者准备好笔、本、会写字的患者可以通过书写的方式来跟家属沟通。

　　鼻饲护理，喉癌术后吞咽功能会受到一定程度的损害，伤口必须在休息状态下才能愈合，所以术后10~14天给予鼻饲饮食，鼻饲管固定在鼻部，并做好标记，禁止来回牵拉，防止脱落。并保持鼻饲管的清洁干净，在操作过程中应先抽取胃管内业，防止首次进食时引起反射性呕吐。

　　口腔护理，叮嘱患者尽量减少频繁的吞咽，有分泌物时，可用无菌吸痰管吸净，每天口腔护理3次，并告知患者及时突出口腔内的分泌物。

　　吞咽功能训练，拔出胃管前应进行吞咽功能的训练，部分喉切除患者，术后很容易发生呛咳，训练要求头颈前拉伸，拔除胃管前必须试行进食2~3天。

　　手术前后一定要做好宣教工作，让患者自己能知道术前术后的注意事项，积极的配合医生接受治疗，这样次啊能有助于提高手术的治疗效果，并帮助延长患者的生存期。