喉癌鼻饲患者常见的3个问题及解答

　　喉癌是我国常见的一种恶性肿瘤，近年来，其发病率在我国一直呈上升趋势，日常生活中一定要引起注意，积极做好其防治工作。目前，喉癌的治疗多是以手术为主的综合治疗，但手术对机体创伤性较大，因而术后一定要合理安排患者饮食，促进机体恢复，以促使后续治疗的顺利进行，同时预防术后并发症和后遗症。手术后，患者往往需要经过一段时间的鼻饲，因而喉癌鼻饲患者常见的3个问题及解答一定要引起注意，以免影响患者的预后。

　　问题1、喉癌什么时候开始鼻饲?

　　由于手术对患者吞咽机制的损伤，导致患者出现吞咽困难，因而手术初期需要通过鼻饲饮食，为了避免引起不必要的不良反应，鼻饲开始的时间一定要特别注意。一般情况下，鼻饲时间在手术后6小时，患者全麻清醒且无恶心、呕吐时进行。开始鼻饲时，一定要先注入50～100 mL温开水，观察患者有无不适。若有不适一定要通知医生，及时进行有效的治疗;若无不适，半小时后即可注入鼻饲液，及时补充机体所需营养，改善患者体质，促进患者机体恢复。

　　问题2、鼻饲时的饮食如何安排?

　　患者的体质越好，伤口愈合速度越快，减少术后各种并发症的几率，缩短患者住院时间，减轻患者经济负担。因此，鼻饲饮食的安排一定要注意，及时补充机体所需营养，改善患者体质。鼻饲饮食初期，应安排高营养、高热量饮食，如牛奶、肉汤、米汤等，一定要注意清淡，减少对胃肠道刺激;手术后3天作用，饮食可逐渐多样化，如各种鱼类、虾类、新鲜蔬菜和水果等，可用搅拌机搅成极细均匀糊状流质，从胃管内注入，以满足患者各种营养所需，促进机体的恢复。

　　问题3、鼻饲时常见的不良反应有哪些?

　　通过鼻饲虽然可以及时满足机体所需营养，但临床上不少患者在鼻饲阶段出现各种不良反应，需要家属引起注意，做好防范措施，以免影响预后。喉癌患者在鼻饲饮食时常见的不良反应主要有：胃胀痛、反酸、腹泻、便秘、误吸、呃逆、胃管脱出、胃管堵塞、电解质紊乱、低蛋白质症等。鼻饲饮食时，家属一定要注意鼻饲液的温度，注意固定好胃管，让患者取坐位、右侧卧位或床头抬高45度角，防范这些不良反应，一旦发现患者出现要及时通知医生，给予相应治疗，以免影响患者的临床康复。

　　由于喉癌患者吞咽机制受到损伤，患者在术后7-10天往往需要进行鼻饲饮食，因而喉癌鼻饲患者常见的3个问题及解答一定要引起注意。待吞咽功能逐渐恢复后，患者饮食可从鼻饲，逐渐过渡到半流质饮食、普通食物，以满足机体所需营养，改善患者体质。对身体虚弱的患者，还应及时给予中医药治疗，促使机体恢复，防治术后并发症和后遗症，长期用药还有助于预防复发、转移，提高患者生存率。