甲状腺癌手术前后的常规护理 做好护理有助于提高疗效

　　甲状腺癌病理上可分为滤泡状腺癌、乳头状腺癌、未分化癌和髓样癌，乳头状腺癌大多见于年轻人，常为女性，滤泡状腺癌则多见于中年人，未分化癌则多见于老年人，手术是治疗甲状腺癌最常见也是最直接的手段，注重治疗是一方面，除了要注重治疗之外，还要注意术前术后的护理工作，这样才能有助于提高疗效。

　　一、术前的护理

　　术前医护人员要热情对待患者，多与患者交流和沟通，详细了解对其所患疾病的感受和认识，对准备接受治疗方式的想法，用自己的专业知识告诉患者有关治疗的必要性，治疗的相关注意事项，说明手术的恢复过程以及预后的情况，列举一些治疗成功的案例，使患者能树立自信心。

　　指导患者练习手术时的体位，将软枕垫于肩部，保持头低位，必要时剔除其而后毛发，以便进行淋巴结清扫术，术前晚根据患者的身体状态，可以给予镇静催眠药，使其身心处于接受手术的最佳状态。

　　二、术后常规护理以及注意事项

　　1、体位和生命体征的监测，病人回病房之后，取平卧位，监测生命体征，尤其注意患者的呼吸、脉搏的变化，血压平稳后，改为半卧位，便于呼吸和引流，指导病人保持头颈部舒适体位，在改变卧位、起身和咳嗽时可用手固定在颈部，以减少震动和保持舒适。

　　2、病情的观察，术后要详细了解病人的发音和吞咽情况，进一步判断有无声音嘶哑或声调降低、误咽呛咳，及时发现伤口敷料渗液情况，报告医生，及时更换，观察颈部敷料时要注意开袋外层敷料，观察内层敷料渗血情况。注意观察颈部肿胀的情况，每班测量颈围，注意观察颈部皮纹情况。询问病人有无吞咽困难、异物感、颈部压迫感等情况，在重视术后病人主诉的同时，还要通过密切观察其生命体征、呼吸、发音等情况，及早发现甲状腺术后常见的并发症，一旦出现异常情况一定要及时告知医生，立即配合临床治疗，避免影响术后的治疗效果和患者的康复。

　　3、床旁边备气管切开包，进行颈淋巴结清扫，创面比较广泛，手术创伤比较大，病人疼痛不适，即可急于镇静止痛药，帮助快速休息，还要注意水电解质的补充，比如癌肿比较大，长期压迫气管，造成气管软化，术后应尤其注意其呼吸情况，床边要备无菌手套和气管切开包，并发现窒息的威胁，立即配合医生进行气管切开。

　　4、饮食，术后6个小时起可减小少量温或凉流质，禁忌过热流质，以免诱发手术部位血管扩张，加重创口渗血;适当限制肉类、乳类和蛋类等含磷较高食品的摄人，以免影响钙的吸收;饮水、进食要取坐位，吞咽要缓慢，避免呛咳、误咽。如饮水有呛咳的病人，指导患者进食粘稠饮食，鼓励多进食或经吸管吸入便于吞咽的流质饮食，克服吞咽不适的困难，逐步过度为稀软的半流质、软饭等，说明饮食营养对于伤口的愈合，机体的修复其中关键性的作用。

　　5、功能活动，卧床期间，医护人员和患者家属要多鼓励病人下床适当活动，促进全身血液循环和切口的越好，头颈部在制动一定时间后，可开始逐步活动，促进颈部的功能锻炼，做颈淋巴结清扫术的患者斜方肌不同程度受损，所以切口愈合后应该开始肩关节和颈部的功能锻炼，随时注意保持患侧高于健侧，以纠正肩下垂的趋势，要坚持每天进行功能活动，但是也要注意量力而行，注意劳逸结合。

　　以上就是甲状腺癌术前术后需要做的护理工作，很多人认为手术结束就万事大吉了，其实不是这样的，术后还有很多要做的工作，只有做好这些工作，才能更好的帮助患者康复，获得更理想的治疗效果和生存期。