大块肿瘤没了，残余病灶还需要化疗吗？

　　冯老师，食管胃结合部癌，2023年4月份确诊并在山西医院动了手术，术后一个月后开始口服化疗药(替吉奥)治疗，坚持到2024年5月份复查发现左肾上腺转移。于是又开始化疗2次，在2023年11月份到我院配合中药，可只吃了一个月就断了联系，如今3月份又来复诊。家属说：“去年吃的那一个月，身体可好。”可是老人家受不了中药味，只能两天一付吃，年关就想等一等。后面一检查病灶大了，又去化疗2期，结果前俩天复查病灶还在发现，医生判定化疗失败了，这才又来吃中药了。

　　与之相对的郭老师，食管癌，来自山东新泰，2023年10月24日手术，术后配合2期化疗+9次放疗，由于化疗副作用较大导致白细胞低，2024年1月份到我院求助中医治疗，服药以来状态非常好。这一趟也来复诊，自诉：“前前后后住院6次，吃上中药明显感觉周边同床的病友都不如自己!”

　　两位患者针对化疗，做了不同的选择。一个咬牙坚持，另一个试了2期就停了。其实门诊上的患者常常面临这样的问题：大块的肿瘤消失了，然而体内仍残留着一些零散的小病灶。与此同时，化疗已经完成了部分疗程，这种情况下，化疗，究竟还要不要继续?

　　残余小病灶是否还需要化疗?

　　在手术切除大块肿瘤后，借助化疗展开一轮大规模 “清扫”。在这个过程中，许多隐藏在血液里的癌细胞会被成功杀死，但总会有一些残余。此时，有的患者可能会想：既然还有残留，那继续化疗，把癌细胞全部杀光不就行了?然而，事实并非如此简单。

　　化疗药物并非专门针对肿瘤细胞，它针对的是活跃细胞，这其中不仅包括癌细胞，还涵盖了毛囊细胞、血红细胞、肠胃细胞等人体正常细胞。如果真的使用超大剂量的化疗药物试图将癌细胞赶尽杀绝，那么人体的血红细胞、肠胃细胞等也可能会遭受重创。

　　而且哪怕患者咬牙坚持化疗，虽然复查肿瘤消失了，事实上也杀不干净，只是大块的没了，小的检查仪器看不到了而已，却也出现了器官衰竭的情况。正是基于这样的原因，化疗还需适量，身体能承受就再试试，不行就停。毕竟哪怕你咬牙做完了疗程，复发转移的也大有人在。

　　那么，这些残留的小病灶，该怎么办呢?

　　袁希福老中医提出了 “扶正元气，调动自身的免疫机能来限制肿瘤的发展” 的理念。我们可以把癌细胞看作一颗颗种子，而癌症患者的身体就如同土壤。这些零星散落的小病灶是否会发芽长大，出现转移复发，关键在于土壤是否适宜。如果患者的内环境紊乱，持续受到癌毒的侵袭，那么癌变的发生几乎难以避免。相反，要是患者的内环境稳定，脏腑功能强健，气血阴阳处于平衡状态，元气充足，就能够依靠自身强大的免疫机能来遏制病灶的发展壮大。