癌症患者常见问题分析

　　医案是中医临床实践的记录，体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用，是医生诊治疾病思维过程的表现。我们推出【病历研讨】栏目，望将袁希福老中医专家团队的“三联平衡”临证经验分享大家，帮助更多癌友。

　　案例1：患者，男，胃癌肝转移，2025.7.28初诊

　　2025.1.8行胃癌手术+肝转移部分切除;并术后化疗2次，2025.4.14复查提示：肝多发转移瘤，较前增多增大;肝门区、腹膜后多发肿大淋巴结，考虑转移。2025.4开始第3次化疗，2025.4.30结束。三次化疗后患者全身乏力，无力气走路，贫血明显，反复输营养支持，进食不畅。

　　为什么肿瘤持续进展?

　　部分患者中药效果明显，例如：李某，食管癌，初诊还带着鼻饲管，二次诉：“中药一周后就能吃饭了”，“短期内便有较大改善。但是，也有部分患者症状改善不明显，依据过往诊疗经验总结，常见原因如下：

　　1、肿瘤恶性程度高低不同，进展速度不同，比如小细胞癌进展迅速，更容易转移;

　　2、肿瘤分期较晚，治疗是已经是广泛转移，处于晚期阶段，越是晚期，肿瘤对病人免疫力消耗越大，免疫力越低，肿瘤进展速度越快。

　　上周有一乳腺癌患者79岁，坐轮椅就诊，家属告知：“从确诊以后，就一直在住院”，胸水反复抽，无法控制，病重体虚。便是此类情况，袁院长仅开一周药。家属当时问：“5付药能见效吗?”

　　难，两顿山珍海味能吃成个胖子吗?药再好，也需要时间发挥作用。

　　中药是整体治疗，是通过调节机体的内环境，增强免疫力去抑制肿瘤的进展，中药在充分发挥作用之前，肿瘤仍会继续进展。

　　而且存在个体差异，每个患者对中药的性有不同，吸收能力有强弱，吸收能力差的患者起效会很慢;加上每个患者生活方式已经是否有基础病等都会对自身免疫的恢复有影响，导致病情控制时间不同。治疗还需耐心，切莫急躁，要有愚公移山之精神坚持到底，才是正道。