坐诊日常 | 为什么北京天坛不建议她继续化疗？

　　2026年8月3日，周一，非遗老中医-袁希福院长坐诊日。

　　今天，一位湖北仙桃市的患者就诊，她在北京天坛手术过，目前已复发。这2年一直在联合化疗。前不久，咨询了四位专家，有两位建议：“先观察，怕一直化疗，人身体也垮了”。于是，患者听劝来吃中药。

　　袁希福院长对此非常认同，消瘤和身体两头好歹占一样。许多晚期癌症明知道消瘤拿不下来，还非要做，最后消瘤不成，身体也垮了，结果当然不好。而能早早认识到结果，提前改变思路，往往能有一线生机。

　　杀敌一千，自损八百的“强攻之殇”

　　《黄帝内经》有云：“大毒治病，十去其六……无使过之，伤其正也。”意思是说，用猛药攻伐疾病，病去六成就该停手，否则攻伐过度，先垮掉的是人体的“正气”。

　　曾有一位肝癌晚期的企业老板，确诊时已多发转移。明明身体很差了，但是家属心急如焚，觉得必须“除恶务尽”，辗转北京大医院强行化疗。结果两个月下来，肿瘤没见小，人却消瘦了二三十斤，原本还能走动的身子，最后连床都下不来了。

　　越是晚期的肿瘤患者，内部如同老旧建筑一般早已朽坏(正气亏虚)，此时若还要用重型机械去强行拆除(强攻肿瘤)，结果往往是房基崩塌，玉石俱焚。晚期肿瘤往往是“正虚邪实”，身体这台机器已经“没油了”，再上高强度的手术、化疗，就是“杀敌一千，自损八百”，瘤子没消，人先垮了。

　　留得青山在，才能“长期生存”

　　既然不能强攻，那晚期就没救了吗?不是的!

　　75岁的陈阿姨，确诊晚期胰腺癌时，虚弱到站不起来，西医评估“最多三个月”。此时若强行化疗，身体必垮。中医接手后，不急于消瘤，而是用健脾和胃、益气养阴的方子“扶正固本”。仅仅两周，陈阿姨胃口开了，面色润了“我有劲儿了。”后来随着半年巩固，身体好转后去化疗，不仅肿块缩小，生活质量也没丢下。

　　这就是中医的“求平衡”的智慧。不是不消瘤，而是要有把握地去攻伐。如果没有把握，就不要急着去消瘤攻伐，去加重身体负担，搞得最后两头不占。

　　要知道，抗癌拼到最后，拼的是身体的“老本”。“脾胃是后天之本”，同样的病，有人能扛，有人扛不住，差别就在底子厚不厚。

　　晚期不去消瘤，不是因为医生放弃，而是因为“过度治疗比癌症更致命”。

　　真正的医术，是让患者吃得下饭，睡得着觉，活得有尊严。放下“赶尽杀绝”的执念，护住脾胃，顺应情志，在“扶正”与“祛邪”之间找到那条微妙的平衡线，这才是晚期抗癌的真正捷径。