颈部淋巴结转移癌的病因

　　颈部淋巴结转移癌大约占颈部恶性肿瘤总数的四分之三，在颈部肿块中，发病率仅次于慢性淋巴结炎和甲状腺疾病。原发癌灶绝大部分在头颈部，尤其是以鼻咽癌和甲状腺癌的转移最常见，另外胃肠道、胰腺癌肿的颈部淋巴结转移，经胸导管多发生在左锁骨上窝。

　　颈部淋巴结是全身淋巴的总汇区，全身淋巴液均可经此处引流，比如鼻咽癌淋巴引流经咽后外侧淋巴结汇入颈内静脉上组淋巴结，口底部淋巴管进入颏下淋巴结，然后汇入颌下淋巴结及颈深淋巴结，胸腹腔管液汇入胸导管，然后引流到锁骨上淋巴结等，所以全身的癌肿一经侵犯淋巴系统，都有可能转移到颈部淋巴结。

　　癌细胞转移到颈部淋巴结的具体转移途径主要有三种：①从淋巴管转移，这是最常见的一种形式;②循血性转移至淋巴结的被膜及小梁的血管中;③癌瘤(如涎腺及甲状腺癌瘤)直接侵犯附近的淋巴结。

　　颈部淋巴结转移癌的临床诊断：主要表现为颈侧区或锁骨上窝出现坚硬如石的肿大淋巴结，初期常为单发、无痛，可被推动，以后很快就会出现多个淋巴结，并侵及周围组织。这时肿块呈现结节状、固定，有局部或放射线疼痛，晚期肿块则可发生坏死，以致溃破、感染、出血，外观呈现菜花样，分泌物带有恶臭。

　　颈部淋巴结转移癌的治疗原则：①颈内静脉上区磷状细胞癌尤其是低分化癌转移，应该考虑为原发鼻咽部的隐匿癌，按照鼻咽癌进行放疗，放疗的同时可配合中医治疗，减轻毒副作用和不良反应。②颈内静脉中及下区较低分化的磷状细胞转移，则可以考虑为舌根或梨状窝隐匿癌，行包括该区的放疗，孤立的高分化鳞状细胞癌转移，则适宜进行颈部淋巴结清扫术。③锁骨上淋巴结转移癌，根据病理类型可考虑适当放化疗和中医治疗。放化疗毒副作用比较大，还会对患者机体造成一定的损伤，所以常需要联合中医起到增效减毒的作用。小编推荐：淋巴瘤发现越早治疗效果越好

　　从不同的原发灶转移到颈部的淋巴结癌，需要根据具体的病情选择合适的治疗手段，尽可能控制病情，并延长患者的生存期。