关于中药煎服的一些常见问题解答

　　许多新来诊的患者，可能在用药方面不甚了解，会问中药需要服用多长时间?服药后有什么副作用?有什么饮食禁忌?中药如何煎服?........等等。鉴于此，我们综合了一些常见问题，以供患者参考。

　　中药需服用多长时间?

　　临床上有“五年生存率”的概念，指出五年对于癌症患者而言，是一个重要的时间节点。据统计，凡是出现肿瘤转移和复发的患者，约80%是在综合治疗后前三年出现，少部分约10%，是第三年到第五年之间出现，而余下10%是在治疗五年以后出现。

　　故我院建议，癌症患者服用也应按照五年的原则，按医嘱服药至肿瘤消失后，再吃三个月中药，开始进入五年巩固期，前三年巩固，建议是在春初、秋末各吃两月中药，每年四个月巩固。三年后，改成春初、秋末各吃一个月巩固，吃够两年。

　　当然，虽然五年以后肿瘤复发、转移风险会降低很多，但是还是存在一定危险性，因此若是经济条件允许，建议五年后还是要坚持巩固，以保持元气充盛，更好的预防复发。

　　癌症服用中药有什么副作用?有什么饮食禁忌?

　　服用中药一般无不良反应。部分患者大便次数增加，带有粘液或软便，小便增多，属于正常药效反应，一周后会自行消失。

　　至于饮食禁忌，袁希福老中医曾言：“忌口，并不是中药与饮食冲突，而是病患的身体状态并不适合这些食材。”因此根据实践积累，我院一直提倡癌症患者“猪头肉、鸡肉、无鳞鱼、马肉、螃蟹、虾等不能吃，同时忌食辛辣刺激、生冷粘腻、腌制、霉变、烟熏、煎炸、过夜蔬菜等食物。”

　　中草药的煎服与服用

　　中草药的煎服一直都有讲究，一般煎煮中草药时选择陶瓷锅、砂锅较好，不能是铁锅、铝锅、铜锅，但不锈钢锅可以使用。煎药用水，要用干净的自来水、矿泉水、泉水等。开始时，要先把中草药倒入锅内，加足量冷水浸泡约1-2小时，让有效成分更好地溶解，也便于煎透。不能用热水泡，有的中药经热水浸泡后，容易在表面形成保护层，煎药的时候有效成分不易煎出。

　　浸泡完毕后，需要加热，先用急火烧沸，再用小火煎煮约40-60分钟，过滤出药汁约200-300ml。然后再加适量水，煎服第二次，也是先煮沸，再小火煎服半小时左右过滤出药汁。两次过滤出的药汁混合后温服即可。通常若医生没有严格要求剂量，可以分两次温服，每日一剂。

　　注意事项：

　　1、煎药时要注意火候，沸腾后要防止溢锅和药物糊化，煎干碳化的药物切忌服用!

　　2、如果患者不能喝多，可以延长煎药时间，减少药汁量。

　　为什么熬药要加生姜、大枣做药引子?

　　药引子是“引药归经”的俗称，有增强疗效之功用，有时还兼有调和、顾护、制约、矫味等功效，与中药适当配合，可收到相得益彰的效果。

　　生姜做药引子，不仅能够温胃，还能够止呕。用大枣做药引子则可以起到两方面的作用，其一，大枣可以矫味，熬成的中药通常有股比较难闻的味儿，大枣的加入可以将中药整体味道矫正一下，不至于那么冲。其二，大枣本身具有补血的功效，患者吃一些大枣可以补血、养胃、健脾。