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非遗中医 专攻肿瘤
不少患者是第一次吃中药,在中药煎煮方面,很多地方都不了解。
鉴于此,我们决定定期整理一些药材使用上的问题,帮助大家消除疑问。
本期问题:煎药为什么要先浸泡?? 自煎中药为什么提倡当天喝完?

▍煎药为什么要先浸泡?
一般来讲,中药主要分为中药颗粒剂和传统汤剂两种方式。
汤剂是中药材进行浸泡、沸煮,取出其中残渣而成的汤药。
优点是:能最大程度保留中药材的药效,
缺点是:口感不好,保存时间段,制作复杂。
颗粒剂是在汤剂的基础上,煎煮、浓缩、干燥制作成细粉状颗粒剂。
优点是:携带方便,热泡即服,口感佳,保存时间长。
缺点是:疗效不如汤剂。
希福中医肿瘤医院为患者开具的是传统汤剂,根据患者的需要,可以选择医院代煎,或拿草药回家自己煎煮。
中药煎煮有个必不可少的环节,就是冷水浸泡。中药煎煮过程不仅是药物有效成分简单溶出的过程,而且是药物中各种生理活性成分进行化合反应的过程。在这个过程中,煎煮的时间、温度起到重要作用。
有研究表明,浸泡20分钟后的药材,煎出的汤液要比未浸泡的汤剂要多,要浓。主要因为汤剂是通过多种有效成分溶出来综合发挥治病作用的。煎药前要先用冷水在室温下浸泡,才能使中药材温润变软,细胞膨胀,干涸的有效成分首先溶解在药材组织中,并产生一定的渗透压,从而促进有效成分析出。
而且冷水浸泡可以避免药材直接加热煎煮时,组织中含有的蛋白质凝固、淀粉糊化等因素导致有效成分流失。
一般来讲,浸泡时间根据药材性质而定,如:花、叶、茎类草药需浸泡20~30分钟,根、根茎、种子、果实类则要浸泡60分钟以上。当然浸泡时间也不要过长,药物会霉败。
▍另外,自煎的中药好当天喝完
不少回家自煎药的病友喜欢把煎好的药分成几次服,当天喝不完留到次日再服,或煎好后留到次日服。从治病效果与卫生角度来看,这样做很不好。
中药含有蛋白质、糖类、淀粉、维生素、氨基酸以及各种酶、微量元素等多种成分。煎煮时这些成分大部分溶解在汤液中,一般服用方法是将两次(一剂药按常规煎两次)药液混合均匀后,再分数次在一日内服完,以确保药效前后一致。
如果隔夜服用,或存放过久再服用,药液中的酶便会因空气、温度、时间和细菌污染等因素的影响而分解减效。不但药效降低,还会滋生细菌,维生素、氨基酸、糖类、淀粉等有效成分亦会被细菌分泌的酵素所发酵,引起水解,导致药液发馊变质。服用这种变质药,不但无治疗效果,而且还会产生毒副作用。因此,凡服用自煎的中药汤剂者,宜当天煎煮当天服完,切忌放置过夜,也不要将药液放冰箱内长期贮存。

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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号