“晚期常见症状腹水、疼痛、贫血，怎么办？”

　　时值第28届全国肿瘤防治宣传周，袁希福院长与大家一同重新认识恶性肿瘤，了解防治知识，以便更好的实现康复。

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　　腹水;前不久袁希福院长接诊过一位卵巢癌晚期病人，伴有大量腹水、腹腔转移包块。一般来讲，癌性腹水增加到一定程度，由于腹膜牵拉，会出现腹胀、腹痛等症，后期腹水上抬，还有呼吸困难等表现。

　　在治疗上，需要进行抽腹水，配合腹腔内关注化疗药物，减压，缓解症状。但抽腹水后常见短期内反复，腹水越抽越多的情况，这是由于抽水时，大量蛋白流失，身体状态差，腹水加速增长，形成了恶性循环。

　　鉴于此类情况多发，袁希福院长主张在抽腹水的同时，会选择加入利水活血的药物;《金匮要略》提到“血不利则为水”，血瘀可致水肿病，水与血瘀二者，是形异而源同，是阴邪;若瘀血久治不愈，会阻滞五脏运行水液，形成水肿。

　　腹水与血瘀是相互影响的，在抽腹水对症治疗的同时，加以扶正元气，配合活血化瘀之法用药或可以有助腹水改善。

　　骨转移，癌性疼痛;在临床上抗骨转移多会用到唑来膦酸(西药)，来防治骨质破坏;用止痛药缓解疼痛。

　　在中医理念中，疼痛认为是一种主观感觉，也是一种症状表现。是由于人体脏腑功能、经络功能、气血功能及津液功能失调导致;疼痛的病因病机根源在癌症压迫神经，但又有细节上差异，总体分为虚、实两类。

　　实多是不通则痛，有气滞、血瘀、寒凝、积滞邪阻经络等;虚多是不荣则痛，有气虚、血虚、阴虚、阳虚。中医药治疗骨转移及癌性疼痛，强调注重补益肝肾、壮筋骨;再加入镇痛类的药物辅助。

　　贫血，骨髓抑制;肿瘤患者的贫血多与化疗药物的敏感性及耐药性密切相关，化疗药具有细胞毒性，直接抑制骨髓造血前体细胞增殖与成熟分化，导致贫血发生。

　　癌性贫血常伴有头晕心悸、神疲乏力、胃纳减退、面色苍白等。属中医“虚劳”、“血枯”、“血虚”等范畴。虽然多是手术和放化疗后出现，但病因是在损伤正气，脾胃受损，不能受纳水谷，水谷精微不能化生气血，日久血虚造成贫血。 所以，气血亏虚，脾肾亏虚是肿瘤贫血的重要病机。用益气养血、健脾益肾法对治疗或许会有不错的效果。