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非遗中医 专攻肿瘤
袁希福院长有一次去探访一位老病人,老先生是退伍军人,意志力非常坚强,查出前列腺癌骨转移后,放化疗+中药一直坚持,情况恢复得不错。2020年10月7月院长到老先生家里作客,那时候老先生精神矍铄,气色、神态都不错。
可是,过完年老先生再次过来复诊,前后判若两人,一下子就变得精神萎靡,说话有气无力,走路还要拄着拐。询问过后,我们才知道,原来老先生这些年一直有一项肿瘤指标偏高,12月底的时候从朋友那听说,医院组织一场新药试验,他就去试了一下。谁知道这一试,指标没降不说,自己还被送进了ICU重症监护。足足抢救了18天,老人才拖着疲惫的身子出了院。
这样的案例不在少数,好多人似乎也有类似的经历,难道“肿瘤指标升高,去放化疗,去吃靶向药,去手术,这个做法错了吗?“
错了,错在以为治疗真的可以降指标,用了指标就一定会降低;也错在误把指标高低等同于疗效好坏。
1.指标≠疗效:诚然,肿瘤指标降低、肿块缩小,我们也会高兴。但是,我们细心留言会发现,肿瘤指标从来不是0,而是在一个正常值范围内。虽然名字叫“肿瘤标志物”,可不是肿瘤患者,指标也会升高。
我们观察指标,从来不是看高低,而是看曲线变化,比如:肝癌的AFP(甲胎蛋白)700 ↑,第二次750 ↑,如果拿这个数值和正常值400比,肯定很高,但是如果对比前后的变化,会发现指标其实是趋于稳定的。
所以我们一般来讲:肿瘤指标高一点或低一点没事,只要不是成百上千的加问题就不大。
2.治疗不一定能降指标;当然,如果指标飞速升高,一次性增加几百、几千,那肯定是有问题的,这时候就可以尝试手术、放化疗、靶向药等等手段。但是,这些治疗手段从来不是降指标,也不要以为用了,就能把指标降下来。
肿瘤指标,对医生而言是一种讯号,提示病情变化,需要及时治疗。但是治疗的目的是减轻肿瘤负荷,延长病人生命。从来不是为了降低指标。
遇到指标升高,该怎么办呢?
袁希福院长认为,病情的好坏,患者永远是第一评判人。指标高低不过是疗效评估标准的其中一项,它不能与患者的主观感受分开来看。
我们接诊过的许多病人,如果单看检查报告,会发现病情非常重,可是如果你只看病人的状态,会发现他就不像个病人。我们见过许多盲目治疗,痛失好局的案例,对局势产生了错误的判断,致使原有的疗效功亏一篑。
比如:肝癌,张某,3年前放化疗以后在袁希福院长处吃中药,因为刚来的时候就没有什么症状,吃过药后,家属也感觉:“好像没什么变化。”后来为了一劳永逸,张某去做了肝移植手术,在去年年底我们再次见到了夫妻二人,原来移植11个月后病情复发了。目前患者还在积极接受中医治疗,也是非常后悔。
癌症治疗是需要智慧的,以前的经验不一定符合当下的现状,此时的主要矛盾是什么?治疗重点又是什么?只有把握这些,才能不盲目,才能选择出适合自己的治疗方法。

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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号