肿瘤病人淋巴水肿，下肢鼓得像水桶！走不了路！该怎么办？

　　有一位下肢水肿的乳腺癌患者，放化疗己有6次，去年9月份开始水肿，出行基本都依靠轮椅。来诊问袁院长，该怎么办?有什么治疗办法吗?

　　淋巴水肿常见的问题

　　淋巴结清扫手术后，一定会产生淋巴水肿吗?

　　答：不一定，清除淋巴结确实会损害淋巴回流能力，但未必每个人都会严重到产生淋巴水肿。

　　在国际上，水肿分期的标准是：

　　答：分为四期;I期-可逆性淋巴水肿，按压皮肤会有局部凹陷。II期-水肿不会自行消退，皮肤不再柔软。III期-肿胀肢体体积明显增加，皮肤变硬，局部角化，赘生物出现。IV期-橡皮腿，肢体异常增粗甚至畸形，皮肤增厚，角化明显。

　　淋巴水肿的原因?

　　答：癌症病人水肿的原因主要有：1.肿瘤压迫;2.淋巴清扫手术并发症;3.下肢静脉血栓;4.低蛋白，血液中蛋白浓度不同，淋巴液窜流，形成浮肿。针对水肿，中医可以开些利水消肿的药物，但较慢，一般都是淋巴引流为主。

　　身体的血液循环不好所以导致淋巴水肿?

　　答：淋巴水肿是「淋巴液」回流不顺，液体囤积形成水肿，与「血液」是不同系统，但观察发现血液循环不好的病人较容易出现淋巴水肿。

　　淋巴水肿初期会有什么症状?

　　答：在手脚变粗之前，会有一些类似「循环不良」的感受，例如做特定事情后会有肿胀感、充血感等等。

　　淋巴水肿部位，运动后或晒太阳，会特别发红或出现肿胀感，该怎么办?

　　答：先暂停正在做的事，让该处休息、冷敷或冲凉降温，若红肿持续不退可适时前往就医。

　　若患者手臂水肿需要做引流，是只要做手就行了吗?

　　答：除了手臂本身之外，邻近的颈部、腋下、胸口都可以做淋巴引流，但是每个人的肿瘤或治疗部位不尽相同，要交由专业医生指导。

　　疤痕的位置，也能进行引流吗?

　　答：可以，但是疤痕本身会像墙壁般地阻碍淋巴循环，淋巴引流的路线不要横跨疤痕就好，也建议平常针对疤痕多拉筋放松，有助改善。

　　不适合淋巴水肿患者的运动有哪些?

　　答：淋巴水肿部位请避免快速来回(如甩、抖⋯)、或爆发性(如挥、拍、打⋯)的动作。

　　运动对于淋巴水肿的帮助是什么?

　　答：能帮助挤压淋巴液，淋巴水肿部位也可因肌肉逐渐强化，而慢慢变得比较不容易肿胀!