癌症患者离了手术化疗是否就活不了？

　　在普通大众的认知中，癌症的治疗手段好像除了手术就是化疗，离了手术和化疗就无法抗癌、活不了多久似的。然而，西医方面除了手术和化疗外，还有放疗、靶向治疗、免疫治疗、细胞疗法等治疗手段。更重要的一点是，中医药也是贯穿癌症治疗始终的主要手段之一，并且渐渐得到越来越多西医大家、名家的认可。

　　诚然，手术和化疗是临床中常用的治疗手段，手术是最主要的“根治手段”，尤其对于原位癌、早期患者以及部分未转移的局部晚期患者意义重大，甚至一些对化疗敏感的癌症类型通过化疗也能接近或达到手术的效果。但手术和化疗也不是万能的，由于癌症起病比较隐匿，我国医疗资源有限，人们缺少常规健康体检，所以大部分癌症确诊时就已是晚期并全身多发转移，往往失去了手术的机会，而化疗效果也没有早期的时候那么显著，所以在临床上并不是所有的情况都要手术和化疗。

　　1、单靠放疗有可能治愈的癌症

　　这类癌症类型大多是早期的一些轻症，而且对放疗比较敏感的，通过放疗也能到达媲美手术的效果，同时还避免了手术造成的永久性伤害(像喉癌手术要气管切开，并安装上气管套管，还有可能丧失发声功能)，比如早期喉癌、鼻咽癌、宫颈癌、食管癌、脑瘤等。

　　第一，病理分期要早。分期早就说明病情轻，I期比Ⅱ期轻，Ⅱ期比Ⅲ期轻，Ⅲ比Ⅳ期轻，病情越轻自然意味着转移的几率越小、治疗起来也就越容易，毕竟放疗和手术都只是局部治疗，并不适用于已出现多发转移的患者。

　　第二，还要对放疗敏感，诸如上述列举的那几种都时对放疗敏感也就是放疗效果好的癌症类型，比如食管癌，对于身体基础条件不好无法承受手术的患者，单纯的放疗也常作为根治性治疗手段。

　　总而言之，只要把握好放疗的适用范围，找到合适的患者，放疗对于他们也是一种争取治愈的根治性治疗手段。

　　2、局部毁损治疗对部分癌症病人可能达到根治性效果

　　这类手段包括射频消融、化疗药物栓塞介入、粒子植入、射波刀、伽马刀等，名字听起来可能比较“高大尚”，但都还是属于放化疗的范围，只不过相对于传统的放化疗更加精准、剂量更加小、副作用更加轻。这类疗法最典型的代表就是肝癌和脑瘤，效果往往不输于手术，病灶越小效果越好。

　　3、非化疗性药物治疗对部分癌症也能达到争取治愈的效果

　　胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)就是很好的例子，幽门螺旋杆菌往往是此类恶性肿瘤的主要致病“元凶”，此种情况下抗幽门螺旋杆菌感染治疗是不二之选，单靠抗幽门螺旋杆菌感染治疗就能取得平均约80%完全缓解的好成绩，效果好的话甚至能达到100%完全缓解，不管是身体上的代价(副作用)还是经济上的代价(花钱少)，这简直不要太好。

　　目前靶向药物和免疫治疗等非化疗药物也不断研发上市，不过目前单靠靶向或免疫治疗治愈癌症的可能性不大，但未来一切皆有可能，对于晚期癌症，无化疗时代已悄然来临。

撰稿人：张明文医生
审核：日昇