纵隔肿瘤有什么特别的？都包含哪些？

　　纵隔肿瘤在临床接诊中，不属于多见肿瘤，但随着现代CT检查的广泛应用，纵隔肿瘤也时有见到，患者和家属经常疑惑这是哪个部位的病?不像我们常说的肺、胃、腹腔，胳膊、腿等部位，一说都明白病灶在哪里。今天将纵隔肿瘤的部位和特点以及治疗做以简要说明。

　　一.在人体内的具体位置：纵隔位于胸部正中，两侧胸膜之间,上为胸腔的入口,下为隔肌,前是胸骨，后为脊柱及相应的肋骨边缘。简单说就是两肺中间的位置，属于解剖位置，不是实质性器官。肥胖体矮的人纵隔宽短，体型瘦长的人则纵隔细长。站立位和吸气时纵隔伸长，平躺和呼气时纵隔随之变短。

　　二.纵隔内的“成员”：纵隔内器官众多，主要有：(1)胸腺：在13-14岁时较大，随着年龄逐渐退化萎缩。(2)心脏及血管，有无名静脉、主动脉、肺动脉。(3)食管。(4)气管。(5)纵隔淋巴结。(6)神经(7)大量疏松的结缔组织充实于以上“成员”的间隙。

　　三.纵膈肿瘤的特点：发生在纵隔内各种组织和结构内的肿瘤或囊肿称纵隔肿瘤，不包括食管肿瘤、气管和心脏的肿瘤。纵隔肿瘤病变可以是囊良性或恶性;有原发性或转移性。据医学文献报告大多数为良性，一般恶性比例不足 25%,但儿童纵隔肿瘤的恶性比例可达 40%~50%。近 10 余年来,由于现代医学的发展,诊断方法的不断进步,如 增强CT、MRI及纵隔镜等,使诊断水平有了很大提高。纵隔肿瘤的发病率已在逐年上升。

　　四.纵隔肿瘤的症状：胸闷、胸闷痛，呼吸道症状(咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难);神经受压出现的神经感觉异常(蚁行感、麻痹、肩及上肢疼痛，声音嘶哑等);吞咽困难;上腔静脉压迫征：头颈部肿胀、发绀、颈浅静脉怒张等。

　　五.治疗：体检或发现较早肿瘤能切除者可以手术切除。患者一旦出现症状,多数难以切除,临床西医常用的治疗是放疗、化疗。

　　纵膈肿瘤在我国流传下来的中医文献描述中属于中医胸痛、胸痹、积聚、瘿瘤(胸骨后甲状腺瘤)、肺积、肺胀等范畴。中医治疗是整体观念、辨证论治为依据，灵活运用“扶正、通瘀、排毒”遣方用药，让身体状况进入良性循环，以达到减轻症状，控制稳定肿瘤。

撰稿人：薛敏医生
审核：日昇