最全癌症分类解读，看这些就够了！

　　说起癌症大家肯定都不陌生，但有时会听到医生说或病理报告单上显示“原位癌”、“不典型增生”、“浸润”、“微浸润”等名词时，总是会一头雾水、不明所以，甚至有时候不是肿瘤科的医生遇到这种情况也会犯迷糊，在此就给大家科普一下这些词语所代表的具体内涵。

　　1.癌前病变;顾名思义，从名字就可以看出这类病变并不是癌症，它实际上属于癌症之前的阶段，离癌症还有一段距离，甚至如果维持的好，它一辈子也不会叛变成癌。但给它冠以“癌”字让人担惊受怕，可不是多此一举、毫无意义的，这恰好从另一方面说明了这类病变有潜在的癌变风险，是有一定的危险性的，也是提醒大家不要太不当回事。癌前病变究竟包含多少种疾病，目前尚无一致意见，不过一般认为粘膜白斑、老年角化病、重度宫颈糜烂、肝硬化、胃肠道多发性腺瘤、乳腺囊性增生病、久治不愈的慢性溃疡等都属于癌前病变的范畴，日常生活中还是要多多注意防护、减少刺激因素。

　　2.不典型增生;众所周知，人体是由一个一个的细胞构成的，细胞也是有寿命的，细胞在其有生之年要繁殖生出更多新的细胞，老细胞死去，生出来更多的新细胞，这就是正常的细胞增生过程。不典型增生即指不正常的细胞增生，生出来的新细胞出现了畸形。不典型增生与癌的关系比癌前病变更为密切，它更接近癌变，常发生在宫颈、阴囊、食管、鼻咽、支气管、胃肠道等地方，一般分为轻度、中度、重度三个级别。

　　3. 原位癌;即指固定在起始位置、不具备转移能力的一类癌。因其不具备转移能力，虽然也明确是癌，但其转移风险极低、危险性不大，所以现在医学上普遍把原位癌划归为癌前病变，可以不做治疗而仅定期复查观察即可。不过由于临床中情况比较复杂(比如肿瘤位置太深不好取活检，而从CT、核磁等检查上看又有明显的恶性特征，或者其它各种原因)，而给直接手术切掉，病理确诊为原位癌的情况也不在少数。

　　4.微浸润癌;是指癌细胞已开始向周边发生浸润、转移，只是浸润的深度<5mm，浸润程度比较浅，就像污水污染周边的水域、土壤一样，只不过处于刚开始阶段，受污染的范围还比较小，这类患者经过手术切除治疗后可以辅助性的放化疗，患者五年生存率较高，预后较好，能够延长患者的生存期。

　　5.浸润性癌;微浸润癌进一步发展、侵犯范围进一步逐渐扩大就叫做浸润性癌，其实我们平常说的癌症90%都是浸润性癌。此时癌细胞经过在人体内长期的潜伏、适应、积聚能量，转移能力进一步增强，不仅周边受侵犯的范围扩大，还可以出现远处组织器官的转移和淋巴结转移等情况，其恶性程度比微浸润性癌要高，所以患者的预后要差，通过手术切除治疗后可以辅助性的放化疗、靶向药物治疗等方式综合性的治疗，尽量延长期患者生存期。

　　6.类癌;字面意思就可以看出，类癌就是一种类似于癌症的肿瘤，只不过一开始不认为它是癌，虽说恶性程度比较低，但也是有恶性程度的，故才称其为类癌，后来随着研究的深入，世界卫生组织又把类癌定义为一种癌，并且是涵盖大部分神经内分泌肿瘤的一种癌症类型。这种癌的恶性程度比较低，生长比较缓慢，虽然属于恶性肿瘤，但发展过程呈良性肿瘤的发展，其中大约有50%的类癌可以转化成恶性，所以类癌又是良性与恶性之间的一种肿瘤。对有发生恶性倾向的患者来说，手术是最好的治疗方法，手术后再根据详细的病理结果决定是否需要放疗和化疗。

撰稿人：张明文医生
审核：日昇