乳腺癌手术是否需要进行腋窝淋巴清扫

　　手术是治疗乳腺癌最常见的方法之一，为了能更好的帮助患者取得理想的治疗效果，防止术后癌细胞的复发和转移，很多患者主动要求进行腋窝淋巴清扫，到底哪些乳腺癌手术需要进行腋窝淋巴清扫，哪些不需要腋窝淋巴清扫，有时候保腋窝也很重要。

　　早期乳腺癌发生淋巴结转移机率低无需清扫

　　传统乳腺癌根治术进行腋窝淋巴清扫主要是为了确定分期，看看淋巴结有没有发生转移，有几个转移，用以判断预后，但是早期乳腺癌，癌肿小于2厘米者，淋巴结转移率为10%，2~3厘米的乳腺癌患者转移率为30%，早期乳腺癌70%以上的患者都没有发生淋巴结转移，这时不需要一定进行腋窝淋巴结清扫。

　　虽然进行腋窝淋巴结清扫只是为了能保证癌细胞尽可能清除干净，但是进行腋窝淋巴结清扫也存在一定的弊端，由于清扫了患乳同侧腋窝的淋巴结，不仅增大了身体的创伤面，还会导致患乳同侧的手臂水肿，根据相关统计发现，患乳同侧上肢轻度水肿在乳腺癌手术后出现的比例高达80%。

　　如何判断要不要做腋窝淋巴清扫

　　这时可以先做个前哨淋巴结活检，这是把腋窝淋巴结中最容易转移的淋巴结挑出来，若此淋巴结没有转移的话，就不需要做腋窝清扫了，我们把这种手术叫做保留腋窝。此手术可以在局麻下进行，如此手术中碰到神经时病人会有感觉，损伤可以降到最低。前哨淋巴结活检只是一个小手术，很大程度上节省了手术费用。

　　保留腋窝的好处

　　保腋窝最重要的目的是腋窝形态，上肢所有功能都正常了。如果做了腋窝清扫手术，一部分人会出现感染问题、水肿，而且以后这个胳膊终身要避免测血压、抽血、蚊虫叮咬、甩胳膊、睡觉压，因为很容易肿、受感染，比如在家被鱼刺扎了都会感染，已经有病变的胳膊以后更容易感染。从功能上讲，比保留乳房的意义更大。

　　并非所有的乳腺癌患者手术治疗都要进行腋窝淋巴结清扫，还是要根据具体的病情以及身体的各种情况，对症采取合理的手段，这样才能既避免对患者机体造成不必要的创伤，也能提高整体的治疗效果，改善患者的生存质量，并延长患者的生命。