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非遗中医 专攻肿瘤
乳腺癌经过一系列的治疗后还是会出现复发和转移,一旦乳腺癌术后复发,那么治疗起来将会变得更加棘手,乳腺癌术后复发后该如何治疗呢,首先无论乳房保留术后复发还是乳房切除术后复发,均需要综合分诶评估,以尽量优化治疗原则,一方面有效控制局部疾病,另一方面需要尽可能减少或延迟再次复发或远处转移的发生,下面我们就一起来看看乳腺癌术后复发后该如何治疗?
1、保乳手术后同侧乳房复发,单侧复发或可手术的复发患者,补救性乳房切除是最主要的局部治疗手段,可以获得60%-70%的5年局部控制率和约85%的总生存率,同时若首次手术时未行腋窝淋巴结清扫,乳房切除的同时可进行I/II组腋窝淋巴结清扫,经临床或影像学检查发现淋巴结侵犯证据时,可行腋窝手术探查或补充清扫。 如果复发范围广泛或累及皮肤,甚至出现炎性乳腺癌表现,则需要先行全身治疗,再考虑局部手术和或放疗,补救性乳房切除术后一般不考虑胸壁放疗,但是若腋窝淋巴有转移,而既往未行区域淋巴结照射的患者需要补充锁骨上/下淋巴结的照射。
2、乳房切除术后复发,与保乳术后孤立乳房内复发患者相比,乳房切除术后胸壁或区域淋巴结复发的患者预后比较差,同时首发胸壁复发患者,后续锁骨上淋巴结复发率增高。而首发区域淋巴结复发的患者,后续胸壁复发率也高达30%,所以在既往没有接受过术后放疗的患者,在首次复发行放疗时,需包括容易再次复发和高位区域。
3、锁骨上淋巴结复发,若既往未进行放射治疗,那么放疗靶区需要包括锁骨上下淋巴引流区和胸壁,若既往有乳房和胸壁放疗史,则可以单独给予锁骨上下淋巴引流区的放疗,照射野需与原放射野衔接。
4、中医治疗肿瘤是从整体观念出发,辨证施治,中医治疗可以从根本上缓解患者的病症,乳腺癌术后复发采用中医治疗,则可以稳定患者的病情,缓解患者的病痛,抑制肿瘤癌细胞的生长,控制病情的发展,延长患者的生存期,提高患者的生存质量。猜你可能感兴趣:怎么治疗能够降低乳腺癌复发几率
乳腺癌患者复发后,需根据患者的不同情况来制定有效合理的治疗方案,只有有针对性的制定治疗方案,才能减轻患者的病症,控制患者的病情,延长患者的生存期,提高患者的生存质量。
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号