肾癌患者和家属煎药时易忽略的问题

　　目前，越来越多的肾癌患者开始寻求中医治疗，尤其是那些年老、体弱、广泛转移，无法耐受甚至是已经失去西医治疗机会的患者。进行中医治疗时，多数肾癌患者和家属都会选择在家煎服中药，一方面熟悉的环境有利于病人的身心健康，另一方面也可以减少住院费用，减轻家人的经济负担。患者和家属在煎药时，一些问题常被其忽视，不仅易影响药效，甚至还会影响患者的病情，需要特别当心。肾癌患者和家属煎药时易忽略的问题主要有：

　　问题一、加水量

　　一些患者和家属忽视煎药时的加水量，不是加水量过多，就是过少。中药口感苦涩，加水量过多，煎出的药液过多，无疑会增加患者的服用痛苦;加水量过少，不仅导致药材有效成分无法充分析出，影响疗效，还容易干锅，浪费药材，因此，肾癌患者和家属一定要清楚加水量。如何把握后加水量呢?可将药材适当加压后，添加超过两横指即3厘米的水为宜。此外，由于药液沸腾后，武火每分钟蒸发30ml，文火蒸发20ml，通常需要煎出500-600ml的药液，因而患者和家属可以根据武火、文火的煎药时间，通过计算结果进行加水。需要患者和家属注意的时，若含有富含芳香挥发油或材质地疏松不宜久煎的药材，应适当减少加水量;若含有矿石、根茎、贝壳类等需要久煎的药材，则应适当添加水量。

　　问题二、火候

　　火候也是肾癌患者和家属经常忽略的问题，由于火候也是影响药效的重要因素，因而需要特别当心。一般情况下，中药的火候都是为沸腾前用武火，沸腾后改用文火，但并非所有药材都是先武后问，需要患者和家属特别当心。对于那些质地轻疏、含芳香挥发性成分较多的药材，由于其有效成分容易被煎出，因而适合用武火急煎;对于那些矿物、根茎、贝壳类质地厚重，有效成分难以煎出的中药，适合用文火慢煎，以便于有效成分的充分溶出，从而保证中医治疗肾癌的效果。此外，在煎药时，患者和家属一定要时时观察药液情况，一旦发现药液较少，一定要及时添加温水，以免出现干锅或煎糊的情况。

　　问题三、先煎后下

　　肾癌患者和家属在煎药时，往往会将所有药材直接放入砂锅内一起煎。这样固然省事，却影响药效，若药材中有有毒中药，甚至还会引起中毒反应，需要特别当心。煎药有先煎、后下、另煎等方法，一般矿物药材由于质地坚硬，难溶于水，因而为了有效成分的溶出，一定要先煎。有毒的中药也要先煎，以降低其毒性。此外，动物类、海类药物也应先煎。而芳香类药物，因含挥发油，为保留其有效成分，宜后下。对咽喉有刺激性或易粘锅的药物如旋覆花、车前子、辛夷等宜用纱布包好，再与其他药同煎。对含胶质、粘性大、易溶解的药物，如阿胶、鹿角胶、龟板胶等，应单独溶化分服。对芳香或贵重药物，如人参、羚羊角、三七等，可另煎或研细末冲服。

　　以上就是肾癌患者和家属煎药时易忽略的问题，希望通过上文介绍能够引起广大肾癌患者和家属的重视，以免影响患者的中医治疗效果，影响患者的预后。除了自己煎药外，患者和家属也可以选择在医院或药方代煎，不仅可以减少麻烦，也可以保证药效，但一次代煎不易过多，以免保存不当影响药效。