萎缩性胃炎会发生癌变吗，如何复查观察病变发展

　　萎缩性胃炎也被称为慢性萎缩性胃炎，以胃粘膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃粘膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。萎缩性胃炎是胃部常见的疾病，那么萎缩性胃炎会发生癌变吗?那么确诊后除了要积极用药治疗之外，多久需要做一次胃镜检查呢?

　　萎缩性胃炎会发生癌变吗?

　　很多人一听说自己得了萎缩性胃炎就会非常紧张，担心自已会得胃癌。萎缩会变胃癌吗?萎缩是指胃黏膜表面反复受到损害后，导致黏膜固有腺体减少甚至消失，由于腺体萎缩或消失，胃黏膜有不同程度的变薄，并常伴有肠上皮化生、炎性反应及不典型增生。

　　一般认为胃癌的演变规律为：正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌。萎缩性胃炎有可能演变为胃癌，但并不是必然会转化为胃癌，更不能将两者划等号。目前认为萎缩有可逆性，有明显炎症的萎缩治疗后可逆转或减轻，而炎症轻微的萎缩，可逆性很差或无效果。萎缩虽与胃癌的发生存在一定关联性，但仅有少数会癌变，并没有人们想象中那么可怕，目前多数研究发现癌变率不超过3%。如能正规治疗、按时随访，发生癌变的概率很小，但是即使是萎缩性胃炎也不能掉以轻心，一旦确诊，也要抓紧治疗时间，尽量延长患者的生存期。

　　萎缩性胃炎该多久做一次胃镜

　　萎缩性胃炎一旦经胃镜病理确诊，要定期复查胃镜，应遵照个体化原则，由医生根据患者病变程度结合具体情况制定监测方案，定期复查，具体建议主要有以下几种：

　　①轻度异型增生，年龄>60岁或(和)伴有重度萎缩性胃炎患者随访间隔应为半年，而其他情况下的轻度异型增生可为1年;

　　②中度异型增生的癌变率较高，在确诊后的第1年应每3个月复诊1次，以后可延长至半年;

　　③重度异型增生的癌变率最高，应立即复查胃镜和病理，必要时行镜下黏膜切除或手术治疗。

　　④萎缩性胃炎的胃镜具体复查时间应听医嘱。

　　特别提醒：每一次复查胃镜要在同一病变部位取活检，以便较好的观察病情的变化程度，为下一步治疗提供依据。

　　一旦确诊为萎缩性胃炎，要尽快采取合理的手段积极治疗，抓住治疗的有利时机，以免病情发展成为重度萎缩，这时癌变率也会增加。所以既要做好治疗，同时也应该定期做复查，实时观察病变部位的变化，根据病变的发展制定科学、合理的治疗方案，控制病情发展，以防病情恶化。

　　一旦被确诊为胃癌，再次治疗将会变得非常棘手，甚至还可能威胁到患者的生命，所以一旦有异常的情况还是需要及时采取合理的方法对症治疗，从而控制病情的发展，减轻患者的痛苦，尽量为患者争取更长的生存期。

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