胃癌切除时会把胆囊连同胃一起切除吗

　　手术是治疗胃癌比较直接的方式，但是手术过程中还是存在很多问题，也会出现一些突发状况。这时可能需要扩大手术的切除范围，甚至还有一些患者在打开腹腔后，发现癌细胞已经发生广泛的扩散转移，这时可能就无法进行手术切除治疗。那么临床上胃癌患者进行手术切除时，还会把胆囊连同胃一起切除吗?

　　1、胃癌切除需要切除胆囊癌的情况

　　胃癌切除时会存在把胆囊连同胃癌根治术需要切除胆囊主要包括以下两个方面：①切除胆囊对肝十二指肠韧带淋巴结清扫程度更彻底、更广泛;②可避免胃癌根治术后胆囊结石的发生。

　　2、胃癌术后并发胆囊结石的原因：

　　胃癌术后并发胆囊结石的成因主要有胆囊运动功能障碍和胆汁组成变化两大原因。胆囊运动障碍的原因是由于迷走神经肝支的切断(胃癌术后由于胃大部分或全胃连同大网膜、区域淋巴结被清除常损伤或切断迷走神经前后干，不可避免地造成胆囊的神经支配减);另外，人体胆囊收缩素(CCK)的分泌主要受控于食物及胃酸对十二指肠的刺激，胃癌切除术后，消化道重建。特别是食物不通过十二指肠的重建术区，影响人体CCK的分泌，导致胆囊收缩减垌和胆汁淤滞，继发的胆汁静止为结石的形成提供了时间和环境十二指肠旷置致术后十二指肠内细菌增殖、菌群和胆汁酸肠肝循环变化、胆囊运动机能障碍、肝功能损害等引起胆汁组成变化也是结石形成的诱因。还有就是胃癌术后长期的肠外营养(TPN)的应用可以引起肝内胆汁淤积。输入过长、腹腔粘连等胃肠本身因素也可以影响胆囊排空，易于结石形成。

　　3、术后配合中医治疗可降低并发症的发生率

　　胃癌手术切除后很容易出现一系列的并发症，影响患者的治疗效果和生存期，护理不当还会引发癌细胞的复发和转移，而术后配合中医治疗，一方面可以帮助受损的机体更快的修复，减少并发症的发生，另一方面术后中医治疗还能调理患者的机体，提高患者的免疫力和抵抗力，使之尽快取得理想的治疗效果，提高患者的生活质量，并获得更长的生存期。

　　胃癌手术切除有利也有弊，所以手术的同时应及时配合其他疗法，以弥补手术的不足，减少术后并发症的发生，提高手术的治疗效果，延长生存期。

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