什么是钡餐检查 怀疑胃癌是做胃镜还是做钡餐

　　胃癌是临床常见的一种肿瘤疾病，是我国高发恶性肿瘤之一。胃癌在我国发病率高，且死亡率也比较高，主要原因是早期胃癌诊断率不足10%，多数患者确诊时已经发展到中晚期，治疗难度更大，因此，日常生活中要特别重视胃癌的筛查，尤其是那些高危人群，以提高胃癌早期诊断率，改善预后。除了胃镜外，钡餐也是诊断胃癌的常规检查手段。那么，什么是钡餐检查?怀疑胃癌是做胃镜还是做钡餐?

　　一、什么是钡餐检查

　　钡餐检查，即通常所说的钡剂造影，也称为消化道钡剂造影。其是一种利用硫酸钡作为造影剂，在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。当受检查者喝下钡剂，可通过X线透过人体，便于医生通过显示器观察被钡剂充盈的食管、胃和十二指肠的形态、大小、位置及蠕动情况等，通过摄像，结合临床表现作出综合判断。其是胃癌最基本和首要的影像学检查方法，在临床应用广泛，诊断效果也得到广泛认可。

　　二、怀疑胃癌是做胃镜还是做钡餐

　　胃镜检查优点：

　　1、比较直观，易发现微小病变，提高胃癌早期诊断率。

　　2、发现可疑病灶还可取组织进行病理活检，明确诊断。

　　缺点：

　　1、操作频繁，检查者常难以耐受，尤其是年老体弱和儿童。

　　2、消毒不充分易造成交叉感染。

　　3、有些狭窄及先天性病变因胃镜不能进入或无法观察，如伴有胃下垂的患者。

　　钡餐检查优点：

　　1、能较完整地反映胃腔黏膜面的形态，对于进展期胃癌病灶的检出率较高、定位正确。

　　2、即使有胃下垂、功能性病变等所致的狭窄也能够做出明确诊断，以免病情延误。

　　3、口服造影剂一人一杯，卫生安全。

　　缺点：

　　1、钡餐常常显示不够清楚，诊断效率明显低于胃镜。

　　2、不能取组织活检。

　　无论是胃镜还是钡餐，其均有优缺点，因而两者均为筛查胃癌的常见手段，可相互补充，提高胃癌诊断的精确度。由于安全性高，当怀疑患上胃癌时首先需要做钡餐检查，但由于其局限性，即使检查无任何问题，也不能证明没有问题，还需要做胃镜进一步排除;如果钡餐发现问题，也不能过于武断，为了排除假阳性，还需要进行胃镜检查进一步明确。近年来，随着胃镜设备的改进和内镜医师技术的提升，胃镜在胃癌筛查中的地位越来越高，已成为筛查胃癌必不可少的检查手段之一。

　　三、确诊胃癌怎么办

　　通过胃镜、钡餐、CT及PET-CT等一系列检查确诊胃癌后，确诊胃癌怎么办?成为患者和家属最关心的问题之一。胃癌的发病会影响患者正常生活，严重时还会危及生命。据统计，我国每年约有35万人死于胃癌，因此，确诊后的胃癌要积极治疗，控制病情，改善病症，延长生存期，提高生存质量，甚至实现临床康复或长期带瘤生存。

　　目前治疗胃癌的方法有很多，但临床上不少患者因不当治疗而导致病情的延误，甚至影响生存时间和生存质量，那么，如何治疗胃癌比较好呢?研究发现，综合治疗比单一的治疗更有效，因而胃癌患者并不能用简单统一的方式去进行治疗，而是应该集百家，将传统中医治疗与常规手术、放化疗相结合。临床实践发现，采用中西医结合治疗，对改善治疗副作用，防治治疗并发症，预防复发、转移，提高5年生存率有积极作用。此外，对那些年老、体弱、广泛转移，无法耐受西医治疗的患者，还可以采用中医保守治疗，以延长生存期，提高生存质量，甚至实现长期带瘤生存。