什么是残胃癌?

　　什么是残胃癌?其实在病理学上，残胃癌，也称胃疾病手术后胃癌,主要是指在胃部早期发生的胃部疾病手术切除后，经过一段时间的发展，在残留的胃部发生癌变，所以称为残胃癌。残胃癌既可发生于胃大部切除后的残胃内，亦可发生于单纯胃肠吻合处，或者单纯穿孔修补或迷走神经切断后的全胃内。

　　一般来讲，残胃癌在胃的良性疾病切除后5年以上，多达15-20以上的残胃发生。胃手术后15年内残胃癌的发生率比一般人群的胃癌低，而术后15年以上发生率逐渐增高，至术后20年以上，其发生率则比一般人群高出6-7倍。胃与十二指肠手术切除后残胃癌发生率两者大致相仿。

　　目前残胃癌的发病原因虽然没有经过科学的鉴定，但是经过多年的临床经验可得，残胃癌的发生大致与以下几个因素相关：

　　1.胃大部切除或一些神经切断后，胃呈低酸或无酸状态，加以胃分泌下降使保护性粘液减少，胃粘膜逐步萎缩。而胃手术后的胆汁、胰液和肠液的反流更损害胃粘膜，形成慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和不典型增生，这是残胃癌发生的重要原因。

　　2.胃手术后胃酸减少，有利于细菌在胃内的生长繁殖。细菌毒素及胆汁被细菌分解的代谢产物，可有促癌作用。而含硝酸盐还原酶的细菌更能促进致癌物的合成。在这些致癌、促癌物的作用下，胃粘膜可能癌变。

　　3.胃手术后的疤痕、甚至不吸收缝线的刺激，亦可能是残胃癌发生的因素之一。

　　总之，胃手术改变了胃的正常解剖和生理功能，使胃更多地暴露于致癌、促癌物的作用之下，当机体免疫功能低下时，残胃癌即可发生。一般临床表现为上腹部持续性疼痛、食欲减退、体重下降、大便带血等临床症状。目前来说，针对胃手术后的这些致癌因素还没有实际可行的方法，因此胃部疾病患者在手术后，要做好术后保健工作，并及早介入中医治疗，以加快机体恢复的速度，保持元气充盛，抵御癌邪的发生、发展。