怎么判断胃癌接受化疗有没有效

　　罹患胃癌后，患者的生命健康会受到极大的威胁，因而确诊后要积极治疗。由于早期胃癌无特异性症状，多数患者确诊时已处于进展期，伴有局部扩散、远处转移，因而化疗是患者常见治疗方法。临床上，不少患者由于不当治疗导致病情延误，甚至影响到预后。因此，治疗是否有效是患者和家属在治疗过程中最为关心的问题之一。对于化疗是否有效，很多人认为需要通过肿瘤标志物高低判断，还有人认为需要通过影像学检查结果判断。那么，怎么判断胃癌接受化疗有没有效呢?

　　化疗多用于无法采取根治性手术的胃癌患者，其中大多数患者都是中晚期患者。此时，病情恶化较快，需要及时采取治疗以控制病情，因而评估化疗疗效非常重要，以判断治疗方案的合理性，避免延误病情。目前，肿瘤标志物血清学的检测结果对病情进程有一定的预示意义，但并不完全准确，因而还需要联合CT、MRI等影像学检査结果，通过对比肿瘤病灶的变化以评估化疗是否有效果。若有效果，则继续原有化疗方案，若无效果则需要改变治疗方案，以免病情恶化，影响患者预后。

　　以胃癌肝转移患者的检测结果为例。由于胃属于空腔脏器，因而病灶的大小并不容易测量，因而可取肝转移病灶进行评估疗效。化疗前，患者往往需要进行各种检查，以制定合理的化疗方案。以CT检查上病灶的测量结果作为“基线”，将所有目标病灶的直径与治疗后直径总和对比，以判断化疗是否有效。若化疗后所有目标病灶全部消失，则意味着病情完全缓解，化疗显示有效;若化疗后病灶直径总和缩小，为治疗前综合的30%，而意味着病情部分缓解，同样证实化疗有效;若目标病灶直径总和增大，意味着病情在进一步恶化，因而需要详细评估后，判断是否更换化疗方案，以免延误病情，影响患者预后。

　　接受化疗时，患者和家属除了要关心化疗有没有效，还要重视化疗的毒副作用。由于化疗药物在杀伤癌细胞的同时也会损伤正常细胞，因而可导致患者出现各种毒副反应，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应;面色潮红、呼吸较快，甚至过敏性休克等过敏反应;肝区不适、中毒性肝炎等肝脏毒性;少尿、无尿、血尿，甚至尿毒症、出血性膀胱炎等膀胱毒性。这些毒副反应会影响患者生存质量，严重时还会危及生命，因而要做好防治工作。

　　临床上，不少患者在化疗期间联合中医治疗以达到增效排毒功效，使患者能够顺利完成治疗，保证生存时间和生存质量。而中医治疗作为我国传统医学，其有着悠久的历史，因而可以联合其他治疗方法对患者实施综合治疗，还能单独作用于患者，有助于扶助元气，增强患者自身抗癌能力，对延长生存期，提高生存质量有积极作用。