胰腺癌术后胰瘘胆瘘怎么办 该如何预防

　　瘘是消化系统常见的疾病或并发症，发病率比较高，治疗起来也比较棘手，胰瘘主要是指胰管和其他部位的不正常通道，胰液流向腹腔内其他器官以及间歇叫内瘘，与体表相通叫外瘘，胆瘘则是指胆汁经异常通道向异常出口排出的状况，可能起源于肝外胆管和胆囊。当胰腺癌术后出现胰瘘和胆瘘该怎么办呢，要如何预防这些并发症呢?

　　1、出现胰瘘和胆瘘该如何处理

　　胰瘘是术后最常见的并发症，也是致死的主要原因，发生率达5%-25%，致死率达20%-50%。年龄大于65岁、术前黄疸、胰管细小、胰腺柔、急诊手术中失血量增加以及放置内支撑管失败均可增加胰瘘发生的概率。胆瘘发生率相比胰瘘略低，术后早期发生的高流量胆瘘常需要再次手术并放置T管引流，术后后期胆瘘常是低流量瘘，只需保持引流通畅多可自行越好，发生胰瘘时应警惕继发性胆瘘的可能。

　　非手术治疗是胰瘘胆瘘的基础治疗，术后要注意：保持胰腺手术中放置的引流管通畅，因为引流管大多放置在胰腺断面或胰肠吻合口处，引流效果往往较佳，同时对引流管进行冲洗，保持其通畅，更有利于引出胰液消化的坏死组织。若手术过程中未放置了多根引流管，则可行生理盐水或加抗生素持续灌洗。若术后未放置引流管或引流效果不佳，则可在B超或CT引导下经皮穿刺于积液处重新放置引流管，也可达到理想的效果。

　　2、如何预防胰瘘和胆瘘的发生

　　想要预防胰腺癌术后出现胰瘘和胆瘘，首先术后要做好护理工作，注意术后引流管的引流，除此之外，术后也可以通过配合中医治疗防止并发症的发生，通过配合中医治疗可以预防其他并发症的发生，还能进行抗肿瘤治疗，降低术后癌细胞的复发率，提高患者的生存率。

　　除此之外术后要注意保持血压稳定，供养充分，腹肌松弛、镇痛良好，术中应监测尿糖、血糖，将其控制在合理范围，胰腺癌病人常有潜在的凝血机能低下，术后大量失血，大量输血时，可能发生凝血障碍。

　　胰腺癌术后并发症比较常见，所以必须重视术后这一系列的并发症，积极做好护理工作，出现并发症也要及时采取合理的手段积极治疗，以免影响整体的治疗效果。