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鼻咽癌是近年来比较常见的肿瘤疾病,由于其发病部位的特殊性,临床上常以放射性治疗作为患者的首选方案,手术切除几率不大,但对放疗敏感性低及复发的患者,手术对挽救或延长患者生命有一定的意义。然而,手术对机体创伤性较大,而且作为局部治疗手段,术后易出现复发、转移情况,因而鼻咽癌术后,这4个问题患者和家属一定要引起重视,这4个问题主要是:
一、术后巩固治疗问题
手术通过对病灶的切除虽然能够取得不错疗效,但由于鼻咽癌的发病部位与眼、耳、鼻、咽喉、颅底骨和脑神经等重要器官相邻,癌细胞很容易向邻近器官发生转移或淋巴结转移,因此,手术治疗难以彻底清除病灶,术后易出现复发转移。为了降低术后病情反复几率,术后一定要及时进行巩固治疗。临床上,常见的巩固治疗方法有放化疗和中医治疗等,由于放化疗存在不同程度的毒副作用,很多术后体质虚弱的患者难以承受,因此,中医治疗成为鼻咽癌术后常见治疗方法。中医治疗在“以人为本”的理念在指导下,结合患者普遍存在的“虚、瘀、毒”的三个病机,以扶正为主,补充机体正气,缓解局部症状,改善患者的体质状态,同时适当发挥中草药的祛邪功效,消除痰湿、血瘀等病理产物,纠正癌肿赖以生存的环境基础,调动自身免疫功能抑杀残留癌邪,从根本上降低复发转移几率,达到标本兼治的目的。
二、术后出血问题
出血现象是术后患者常见的现象,若不及时处理不仅会影响抗癌疗效,若出血量较大还会危及患者的生命,需要特别注意。术后患者应选择半卧位、端坐位来进行卧床休息,避免体力活动,以免发生膈肌上升呼吸困难以及刺激鼻腔出血等情况。若患者想要打喷嚏、咳嗽以及打呵欠时,应选择舌尖顶住上颚深呼吸,或者是下齿咬住上唇来进行控制,以免发生砂条脱落以及血管内压力升高后诱发的出血现象。当患者出现少量出血时,可予压迫止血,若出血不止,应立即告诉医生,打开创口重新止血。
三、术后饮食问题
由于疾病的消化、手术对机体的创伤,患者的体质非常虚弱,机体免疫力和抵抗力比较低,需要通过食物来补充影响,改善体质,降低术后并发症。术后为了尽快恢复体质,应给予患者高营养、高蛋白、高热量的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。同时要避免食用辛辣刺激以及熏、腌、煎炸以及烧烤类的食物,避免影响患者病情。
四、术后心理问题
临床上进行手术的鼻咽癌患者多为放疗后复发患者,加上手术对机体创伤,术后患者往往会出现不同程度的心理问题,表现为恐惧、焦虑、紧张、抑郁等,需要患者和家属引起重视。此时,患者一定要了解不良情绪的危害,及时调整心态。家属也要给予患者充分的心理、精神支持,鼓励患者积极配合治疗,增强患者战胜病魔的信心和勇气。
由于对放疗敏感,因而鼻咽癌的治疗往往以放疗为主,但对首次根治性放疗残存患者、放疗后复发患者、二程治疗后复发或残存患者,放疗往往束手无策,需要行手术等治疗方法。手术虽然可以在一定程度上抑制病情,延长患者生存期,但对机体创伤性大,因而鼻咽癌术后常见的4个问题,患者和家属一定要引起重视,以免影响患者预后。此外,一些鼻咽癌患者无法耐受手术,那么,鼻咽癌不手术还能采取什么方法治疗呢?
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号