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前日,一位开封肺结节患者上来就说:“结节长大了”。袁希福老中医告诉他:
1. 两个CT片子之间,就和相片一样是无法对比的。不同的相机、不同的位置、不同的人,同一个桌子远近高低,大小根本不一样。想要对比,就要在一家医院,同一个标尺下,检查医生出报告,才能对比。
2.都是增长,不能盲目对比大小。要拿吃中药前的增长速度对比,吃中药后的增长速度。要在相同时间内,对比速率,增长放缓了,就是有效。
恶性肿瘤就相当于野草,一直长大才符合它的规律,缩小才不正常。恶性肿瘤是倍增的,一开始只有1cm,一个月长一倍到2cm,又过一个月2cm到4cm了……到后面8cm变16cm。基数越大,后面的数值从感官上就觉得长得非常快。虽然一直都是1倍1倍在长,但几个月前后大不一样。
中晚期治疗的重点是什么?
日常接诊时,总有患者因“指标高低、肿块大小”,焦急万分,不停追问“该怎么办?”,针对此,袁希福老中医一直强调:“治疗的核心在于延长生命、减轻痛苦、提升生存质量。”
因为我们认为:肿块大小与生存期不成正相关 ——很多癌症患者在经过手术、放化疗治疗后,肿瘤虽然缩小甚至消失,但病人生活质量低下,生存期缩短。而中医治疗的不少患者或许肿块没有缩小,但元气恢复,气血阴阳平衡,也能和正常人一样生活、劳动,带瘤生存期长达十几年、几十年。目前这样的病例有很多,不胜枚举。
而肿瘤治疗领域应用最广泛的功能状态评估方法——卡氏评分(KPS)。也是分数越高,代表病人状态越好,预后越好。这与袁希福老中医——“元气充盛,身体越棒,生存期越长”的观点,不谋而合。
指标数值与肿块大小仅能作为参考,其作用是提醒病情变化,而非直接判定最终结果。因此,袁希福老中医强调:“切勿过分迷信指标和肿块大小。” 不必因肿块一时增大而惶恐不安。
面对肿瘤大小,治疗更应着眼于患者整体状况。这就如同庄稼地里的杂草:农户若整天纠结杂草长得太旺,其实毫无意义。种植的核心是保证粮食收成,只要坚持施肥、浇水,让庄稼茁壮成长,即便存在一些杂草也无妨。当庄稼长势远超杂草时,收成自然有保障,这样的结果就是成功的。
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号