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靶向药与中药兼用的肿瘤病人不少,尤以肺癌居多。在接诊过程中,我们也常遇到病人在服药过程中出现一些问题,这里综合说明下。
口服靶向药需要严格定时定量
靶向药须按照说明书定时、定量服用,不可随意加减剂量。因为药物均有一个半衰期,就好比食物进入体内以后会慢慢被身体吸收一样,药物也会被身体一步步吸收,当浓度下降到一定数值后就必须及时补充剂量,继续发挥作用。就和一日三餐一样。
靶向药规定每日两次,12小时间隔使用,就要严重遵守,千万不能自作主张,随意停药或更改时间。不然就会影响药效,严重者还会产生不良反应或加快药物耐药。
注:如果患者不小心忘记吃药,漏服。一般来说,要看原定每天的服药时间,比如:早8点和晚20点服药,间隔12小时。你是中午发现的早上没吃,算一下离下午吃药还有很长,那就补服;如果下午才发现,很快就到吃药时间了,就不要吃了,继续等到晚上20点正常剂量用药,不要加量。
中药与靶向药需要分开吃吗?
一般来说,中药是提倡饭后2小时服用,靶向药则是空腹或饭后服均可。常规来看,中药西药同时服用也无妨,但是药理比较复杂,分开来吃会比较安全,可以前后间隔1-2小时以上服用。
靶向药的副反应要及时沟通
靶向药的副作用较之化疗轻,但是也有不少病人体质特殊,副反应异常明显,比如:袁希福院长接诊过几位肺癌靶向药引起严重皮疹的情况,女性患者,肺腺癌,双肺转移,骨转移口服阿法替尼一个月后出现的皮疹,头皮溃烂。当时,袁院长开具鲜忍冬60g 苦参20g 白藓皮20g 花椒10g 白矾20g 煎水,一天一付,外洗头皮,病患反馈症状缓解。详见:【以案说方】袁希福:肺癌靶向药引起皮疹经验方)
因此,若是出现副反应应及时与医生沟通,不少症状是有办法对症缓解的。即便有些症状比较少见,难以改善,也能适当减少药量,或更换其它靶向药,给予帮助。
靶向药副反应大,想停服?
靶向药不是人人都可服药,也是需要有基因突变靶点才能服用。许多人想吃还不一定有与之对应的药物。能吃还是尽量吃。治疗存在许多不确定性,可以往“好处”去想,但一定要做好最坏的打算。
中西医结合起来就是一份“双保险”,万一一家不行,另一家也可以发力。有时大家会在意是中医好,还是西医好,其实大可不必,结合起来病人活得好,那才是真的好。
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号