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门诊上有位患者,贲门癌,由于发现的较早,手术以后在医院住了半个月就恢复好回家休养了。前面随访期间情况保持地真不错,俨然和正常人一样,吃饭睡觉都没影响,也不喊疼。
开始时,家人还有些担心,经常会打电话给医生,“我们还要不要再做下化疗?或者吃点什么药?”得到的回答均是:“没事,早期癌不用,定期复查即可”。医生都这么说了,慢慢患者也放松了警惕。可2年后,家人真以为没事的时候,年中的一次复查,居然复发了。
这位病友的经历在临床上十分常见。许多癌症患者在手术后,由于是早期,或是手术比较顺利,医生就会说:“没事了,可以出院了”临了加一句“定期复查”,可后面却复发了。
频繁出现这种问题的原因,发现其中牵扯到一个医患沟通的问题,就好像秀才遇到兵一样,当兵的形容战场多么惨烈,刀枪剑戟,战马,铠甲,说得绘声绘色,以为说得很清楚了。可在秀才的耳中,他可能连士兵用的刀什么样子都不知道,根本听不懂。医患之间也是这样,医生以为说明白了,可是患者其实不懂。
就好像,“没事了”指的是当下稳定,不代表将来的情况。“定期复查”是为了监控病情,看什么时候会复发,及时找医生汇报。而不是可查可不查,认为这是医生想多开些检查单。
复发转移的原因所在
袁希福老中医认为:“癌症这个病是要看整体的,恶性肿瘤发展到最后,基本都是全身性问题,早期可以做手术,但有时也很难阻止癌细胞通过血液向全身转移。”
如果把肿瘤比作土匪的话,敌人老巢就好像中心病灶,尽管可以手术/放化疗拆掉巢穴,但敌人不可能都集中在老巢里等着你过来围剿它,在外肯定还会许多漏网之鱼,而它们就埋下了复发转移的伏笔。
当然,这些话多数医生都会和患者说,可是刚接触癌症的病人,听了往往不一定能理解。医生在努力改善沟通,但是在固有的知识储备下,无论说得多么白话,发现患者还是不懂。这就需要患者及家属增加肿瘤知识的学习,对癌症有一定认识才行。这才能让医患携手齐心抗击癌症。
另外,袁希福老中医提倡:中药要趁早,即便是早期癌,也不能单单把希望全寄托在手术上。手术后一定要把你的身体调理好,要把握住局部与整体的关系,消灭与改造并举。尽早配合中药,进行全面调理,扶正元气,增强抵抗力,来预防复发、转移。
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号