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一直以来,“癌症要不要告诉患者”都是一个备受争议的话题,以至于一个家庭中出现两种声音的情况屡见不鲜。相对来说,隐患病情可能是很多家属的第一反应,可站在患者的角度来讲,他们作为治病的“主体”,不知道实际病情真的好吗?
这个问题还真不太好回答,无论家属做出何种选择都难以避免地产生一些问题,需要权衡其利弊关系。
一是选择隐瞒:这是家属把所有的压力都放在自己身上了,而患者由于不知情,在接下来的诊疗中配合度较高,也不至于坐卧不安,有利于疗效的发挥。但问题是,一个谎言的开始到最后要用无数个谎言来圆,正如有的家属担心患者发现不对,在就医时来回叮嘱医护人员莫要说漏嘴,可能医生本来还想多讲讲,却出于避讳的要求而不敢深谈。
二是主动告知:由于骤然得知患癌的消息,患者可能会出现一段时间的心理失衡,脾气也变得更为急躁,让人很难伺候。不过,这样做的优点是,患者、家属和医生可以开诚布公地交谈,减少猜疑与隔阂,患者同样在想办法“自救”,可以使三方的力量能够拧成一股绳,提高临床疗效。
针对这一问题,袁希福老中医的看法是:“家属要给病人稍微透露一点。这个病本来就是慢性病,吃药后可能不会有感觉,不吃,短时间内也不会发展太快。如果患者完全不知道病情,不会太重视,反而可能贻误病情。”就像有的家属反映的那样,他们都已经急得晚上睡不着觉了,患者却自以为没病,不愿意接受继续住院或用药,导致后面的工作很难展开。
当然,家属也可以暂时不告诉患者,等治疗一段时间看看效果如何,然后再考虑要不要告知实情。在这里需要强调一点,即治疗效果不仅仅在于肿瘤是否缩小或肿瘤标志物的上升与否,应该更关注患者的身体状态,毕竟“身体是革命的本钱”。同时,患者亦可以早日用上中医治疗,以调整全身腑脏机能,纠正机体阴阳气血失衡状态,提高自己的抗病能力,延长生存时间。
供稿人:李荣岩
审核:日昇
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号