怀疑胆管癌做核磁胆道造影有没有必要

　　近年来，过度医疗在日常生活中越来越常见，不少无良医院、医生为了经济创收，让就诊的病人做各种检查，一些是有必要的，而一些检查则是没有必要的，因此而造成的医疗纠纷非常多，各大媒体也均有相关报道。因此，身体出现异常时，一定要到正规医院进行检查，减少不必要的检查，同时也可以避免误诊、漏诊。临床上，不少胆管癌患者和家属反映在做过腹部CT后，医生又让做诊断价值与CT类似的核磁胆道造影，由于该检查的费用较高，因而引起患者和家属的疑惑。那么，怀疑胆管癌做核磁胆道造影有没有必要呢?

　　胆管癌是指发生在肝外胆管，即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤，其是我国继肝癌之后第二大肝胆系肿瘤，而且以每年5%的速度增长。由于胆管癌的发病可引起黄疸、腹痛、皮肤瘙痒、食欲不振、厌油、消瘦、乏力等病症，若不及时进行治疗还会危及患者生命，因此，日常生活中一定要重视其筛查工作，尤其是那些高危人群，以及出现胆管癌症状的人群，做到早检查、早发现、早确诊、早治疗，改善胆管癌的预后。

　　由于还未确诊为胆管癌，因而无论是患者还是家属都希望能够接受安全、痛苦小、费用低的检查。由于无创、方便、费用低、可多次重复检查等优点，腹部B超成为筛查胆管癌的首选手段，且其诊断价值也非常高，对胆管癌的定位和定性准确率分别为96%和60%～80%。由于腹部CT在肝门部胆管癌的诊断价值高于腹部B超，因而必要时还需要联合CT检查，其对胆管癌的定位和定性诊断的准确率分别为73%和60%。逆行胰胆管造影也是筛查胆管癌的常见检查方法，其可以显示胰管及胆管的病变，还可以钳取病变组织做病理检查，诊断准确率高达90.3%。

　　怀疑胆管癌就医筛查时，医生还会建议他们进行核磁胆道造影。该检查的诊断价值与CT类似，且费用高，无法重复应用，令不少患者和家属对是否有必要做该检查产生怀疑。与腹部CT相比，核磁胆道造影比较安全，可以显示整个胆道系统的全貌，有助于判断肿瘤的位置、大小、形态和局部浸润情况。此外，自旋回波系列T1加权和T2加权的补充，使核磁胆道造影还可以在某种程度上提示组织学诊断。由此可见，怀疑胆管癌时，做该检查是有必要的，有助于及早确诊，以免延误患者的治疗时机。

　　临床上，不少胆管癌由于误诊、漏诊导致病情的延误，从而影响患者的生存率，因此，一定要正确认识怀疑胆管癌做核磁胆道造影有没有必要，以免因检查问题而影响患者的确诊率。由于胆管癌对患者生命健康的危害较大，确诊后一定要及时进行积极合理的治疗，尽可能延长患者生存期，提高生存质量，甚至实现临床康复或长期带瘤生存。