胆管癌的转移

　　由于早期胆管癌症状不明显，不宜被发现，所以很多胆管癌患者都是发展到晚期才发现。而胆管癌一旦发展到晚期，就伴随着转移的风险，那么胆管癌是如何发生转移的呢?

　　转移是胆管癌晚期常见的症状，胆管癌晚期转移是一个动态连续的过程。首先肿瘤细胞侵袭突破组织屏障进入血管、淋巴管形成细胞栓子，随之脱落并在血液或淋巴管中运行，而后与远处脏器微循环内皮细胞黏附、停留、并穿出微循环，在新的组织器官实质中繁殖、生长形成新的转移瘤。这就是整个转移的过程，在转移的过程中癌细胞可以直接脱落与体腔，着床于浆膜面形成种植性转移瘤。根据患者的不同病情，会出现不同部位的转移，有近处转移也有远处转移。

　　胆管癌发生转移的途径主要是淋巴管、血管和体腔，血管主要是通过静脉很少先通过动脉。胆管癌晚期症状显示转移多从淋巴道开始，淋巴道转移：淋巴转移多按淋巴干的规律转移，即左右头颈干、左右锁骨下干、左右支气管纵隔干、左右腰干和肠干。血道转移：血道转移多按体静脉型、肺静脉型、门静脉型、锥静脉型和逆流型。种植转移：在腔隙中肿瘤细胞弥漫性生长，如胸腔、腹腔、心包腔等，手术、穿刺过程也可造成种植性转移。

　　胆管癌发生转移就表明病情已经比较严重，对转移患者的治疗主要主张全身性的综合治疗，所谓综合治疗就是指手术配合放化疗或中医治疗。若患者耐受力比较强，则可以选择手术治疗，可以进行姑息性切除术，改善晚期胆管癌的临床中症状，术前术后坚持服用中药，有助于提高手术的成功率，降低术后并发症的发生率。对于一些身体比较弱的患者或耐受力比较弱的患者，可以选择放化疗联合中医治疗，中医治疗可以降低放化疗的毒副反应，提高放化疗的治疗效率，延长患者的生存时间。

　　虽然胆管癌发生转移治疗起来会比较困难，但是患者一定不能放弃治疗，要对自己有信心，保持一个良好的心态，即使不能完全治好，也能尽量的延长患者的生存时间。