如何正确认识和发现软骨肉瘤

　　中心性软骨肉瘤是起源于骨内的软骨肉瘤，在原发性恶生骨肿瘤中排在第四位，近几年软骨肉瘤开始不断高发，无形中给患者和家庭带来了巨大的伤害，但是到底给如何正确认识和预防软骨肉瘤呢?

　　1、正确认识软骨肉瘤

　　一般情况下，软骨肉瘤含有丰富的圆形至卵圆形的有肥硕核的细胞，细胞核深染;有大量双核细胞、单核或多核的巨大肿瘤细胞。在高度恶性肿瘤中，这种细胞具有多形性，有时能见到有丝分裂，在高度恶性肿瘤中，这种细胞具有多形性，有时能见到有丝分裂，软骨肉瘤多由软骨小叶组成，这些小叶和通常在良性内生软骨肉瘤中所见的不同，没有编织骨或板层骨组成的周围外界，良性骨软骨瘤恶性病变前后的组织学鉴别，主要根据细胞的排列，在软骨肉瘤中细胞排列杂乱无章，而在骨软骨瘤中软骨细胞呈颗粒状排列。

　　在软骨肉瘤中，对高度恶性以及分化差的软骨肉瘤诊断容易，而区分低度恶性以及分化较好的软骨肉瘤和内生软骨肉瘤则比较困难。有人提出，基于软骨肉瘤的肿瘤细胞数目、细胞分化程度、核分裂程度等组织学特点，可将软骨肉瘤数字越小，表明肿瘤分化程度高，侵袭性小，据统计多数病例属于Ⅰ、Ⅱ级。

　　软骨肉瘤多数瘤体比较大，肿瘤的最大直径均超过4cm，大的可以达到20cm以上，有报道称50%的软骨肉瘤最大直径超过10cm，发生在髂骨、肩胛骨、肋骨等扁平或不规则骨上的软骨肉瘤，常常是肿瘤长到很大时出现临床症状。中央型软骨肉瘤常发生在长管状骨且常造成骨皮质破坏和侵入到软组织当中，这是它区别于内生软骨瘤的重要特点。

　　2、早期筛查排查软骨肉瘤

　　早期筛查软骨肉瘤，对及早发现软骨肉瘤起着非常重要的作用：

　　①发生于髓腔的软骨肉瘤可出现斑片状，虫蚀状和囊状溶骨性破坏，发生于骨干髓腔者可呈大囊状骨破坏区，骨皮质内缘吸收，肿瘤生长较慢时，可使骨皮质变薄、膨胀，骨皮质被穿破时，可引起骨膜下新生骨，一般较轻，偶见皮质旁有针状骨。

　　②瘤软骨钙化最基本且具有特征性的表现，当肿瘤局限于髓腔，发生于骨干髓腔者则可呈现大囊状骨破坏区，骨皮质内缘吸收，肿瘤生长比较慢时，可使骨皮质变薄、膨胀、骨皮质被穿破时，可引起骨膜下新生骨，一般比较轻，偶见皮质旁有针状骨。

　　③继发性软骨肉瘤可出现象牙质样瘤骨，发生于软骨瘤和骨软骨瘤恶变者，瘤骨位于原发肿瘤和恶变为软骨肉瘤的交界处。

　　④当原发软骨肉瘤突破骨皮质后、继发软骨瘤者，软骨肉瘤切除术后复发者均可形成巨大软组织肿块，其中可见数量不等，密度不同的瘤软骨钙化。

　　正所谓“知己知彼才能百战不殆”只有详细了解软骨肉瘤的相关知识，才能更好的预防软骨肉瘤，降低其发病机率。