【答疑】“穿刺、切片活检” 会引起肿瘤转移吗？

　　程女士从2020年开始，总感觉小腹空胀，拖拖延延一年了，也没见好转，直到上周空胀之余还越发疼痛，才在家人劝说下到医院检查，超声显示：右侧肾盂和输尿管扩张、积水，还有一个大包块。肿瘤科的医生初步诊断为宫颈癌，建议活检病理确诊。

　　患者一听要切片取组织活检，当时就害怕了，怎么也不愿意。2021年5月20日程女士来到郑州希福中医肿瘤医院，当聊起这块经历时，她说起了原因，“切片万一刺激到肿瘤，不就导致癌细胞转移了，怎么敢做啊!”

　　其实，程女士的担忧也不是没有道理，“穿刺、切片活检” 到底会不会引起肿瘤转移?下面我们就来聊一聊。

　　▍理论上 “ 有可能性 ”

　　袁希福院长提出，“从理论上讲，对肿瘤、癌组织的刺激，包括穿刺、切片、取活组织或其它检查，甚至用力挤压等都可能造成癌细胞脱落，引发种植性转移。”

　　像比较常见的穿刺活检，就是用细针进入肿瘤后再拔出，尽管现在进行了改进，装置外面都有保护外套，类似圆珠笔一样。是外面的笔杆贴到肿瘤表面后，按动开关让笔杆里面的笔芯穿刺入瘤体中，笔芯取材后会退回到笔杆内。已经尽可能保障肿瘤组织外漏，但资料显示：对细针外壁进行实验观察，还是找到了恶性细胞，因此，癌细胞沿着细针通道扩散的可能性是存在的。

　　▍有可能性，不代表一定会引起转移。

　　身体会在癌细胞的刺激下产生相应的抗体。当癌细胞进入血液后，免疫细胞会杀死一部分，或者降低癌细胞的活性。而且，一般的种植转移，是免疫功能降低，脱落癌细胞过多，超过了机体自身清理的能力上限，癌细胞才有机会生成转移病灶。所以，穿刺活检后癌转移灶不一定会形成。

　　国外有一项实验，专门针对穿刺活检的乳腺癌患者进行随访观察，时间长达15年，结果发现，穿刺活检后及时治疗的患者，并未降低五年生存率。

　　袁希福院长提到“病理活检是诊断肿瘤的“金标准”，如果能做，尽量做。毕竟身上长个肿块，天天胡乱猜测总不是个事，不如做个检查，良性皆大欢喜，恶性尽早治疗。

　　再则，如果就是恶性，转移本就是癌症的基本特性，不如尽快明确肿瘤性质后，让医生可以及时制定治疗方案，中药尽早吃上，如果是鳞癌再试试放疗，腺癌就问问手术，小细胞性看能不能结合下化疗。