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非遗中医 专攻肿瘤
胃癌是我国高发恶性肿瘤之一,每年新增病例高达40万例,且其发病率一直呈现上升趋势,日常生活中要引起警惕,积极做好其防治工作,做到早发现、早诊断、早治疗。罹患胃癌后,患者会出现各种病症,如肠梗阻,因而随着患病人群的增多,胃癌肠梗阻的原因及表现,如何治疗?受到广泛关注。
胃癌肠梗阻的原因
胃癌患者出现肠梗阻的原因有很多,主要原因是由于疾病本身所致。罹患胃癌后,若得不到及时合理的治疗,随着癌肿的不断增大,或向腹腔、盆腔转移,从而可导致胃肠道管腔狭窄、阻塞,进而引起肠梗阻。癌肿压迫或侵犯周围组织引起的肠梗阻,往往可能是多处的粘连或狭窄。此外,治疗副作用也是导致患者出现肠梗阻的常见原因,如手术导致后肠粘连,以及长期、大量服用吗啡等阿片类药物会引起便秘,严重时也会引起肠梗阻。
胃癌肠梗阻的表现
早发现、早确诊、早治疗是改善胃肠肠梗阻患者预后的关键,因而了解肠梗阻的表现非常重要。肠梗阻的表现一般与梗阻的部位及水平有关,如若出现十二指肠梗阻,由于位置较高,且与胃邻近,因而患者往往会出现剧烈呕吐,而且难以控制,并伴有明显腹胀;若出现小肠梗阻,除了会出现恶心、呕吐外,患者还会出现明显腹胀,而且肠鸣音活跃,同时中上腹疼痛较为剧烈且呈绞痛;大肠梗阻则会导致患者出现中下腹重度的腹胀,虽然也会出现呕吐,但往往出现较晚。因此,一旦胃癌患者出现这些表现,应怀疑肠梗阻,尽早排查,以免延误治疗时间。
胃癌肠梗阻如何治疗
一、内科治疗
1、禁食、禁水:为的是减少肠道负担,减少呕吐的发生,胃癌肠梗阻患者需要禁食、禁水,可通过静脉输注营养液,以确保机体所需营养。
2、胃肠减压:通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,从而缓解腹胀,降低肠腔内压力,减少细菌和毒素,有利于改善局部和全身的情况,因而胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一。
3、防治感染:由于肠道内有很多细菌,在正常情况下这些细菌是不致病的,但胃癌患者体质较差,而且肠梗阻的出现还会导致菌群失调,以及肠道的屏障功能和免疫功能下降,因而很容易出现感染,需要配合抗生素治疗。
4、减少肠道的分泌:肠道每日分泌的液体量多达数千毫升,其中大部分被肠壁重新吸收。然而,当出现肠梗阻时,肠道分泌的液体量增加,但重吸收减少,导致这些液体在肠道内潴留,加重了梗阻的症状,因而需要使用一些减少肠道分泌的药物,以缓解梗阻的症状。
二、外科治疗
当胃癌患者出现肠梗阻时,癌肿往往较大或出现扩散、转移,因而手术切除几率较小,但若符合手术适应症,应尽量争取手术切除机会。除了手术外,还有很多治疗手段也能够控制病情,改善肠梗阻等并发症,如我国的传统医学中医治疗。中医治疗可以杀伤机体内癌细胞,使瘤体缩小,抑制扩散、转移,从而改善胃癌本身引起的肠梗阻。此外,中医治疗还能调理机体,改善治疗副作用所致的肠梗阻。因而中医治疗对改善病症,延长患者生存期,提高生存质量有积极作用。而且由于安全、副作用小,中医治疗适应症较广,年老、体弱、广泛转移的患者也能够耐受。
通过上文介绍,相信大家对胃癌肠梗阻的原因及表现,以及如何治疗都有了一定的了解。肠梗阻会影响患者生存质量,严重时还会导致水电解质紊乱、酸碱平衡失调、腹膜炎、肠坏死,甚至低血容量性休克、感染性休克等,给患者生命造成威胁。因此,患上胃癌后,要做好肠梗阻的防治,以免影响患者生存质量和生存时间。
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号