胃癌的手术切除方式都有哪些 胃癌必须进行手术吗

　　很多胃癌患者在确诊时，病理分期不同，癌细胞侵润程度不同，采取的手术切除方式也不同。所以在进行手术切除之前，要对患者机体做全面的评估，这样可以帮助外科医生制定合理的治疗方案。那么下面就一起来详细了解一下胃癌的手术切除方式都有哪些，罹患胃癌必须要进行手术切除吗?

　　1、胃癌的手术切除方式

　　①早期胃癌可采用微创根治性手术进行治疗，主要有：内镜下胃黏膜切除术、腹腔镜胃部分切除术及腹腔镜大部切除术等，以最少的创伤达到切除肿瘤的目的。

　　②进展期胃癌需根据胃癌D2根治手术的原则，根据肿瘤的位置，切除三分之二以上胃，并清扫相应的第一、二站淋巴结及周围的脂肪组织、大小网膜及横结肠系膜前叶与胰腺被膜。

　　③扩大根治术应用于当胃癌侵及邻近脏器如肝、胆、胰、牌、结肠、食道、肾上腺及牌门、牌动脉旁淋巴结且无远处脏器转移的患者，手术的方式即切除胃的同时切除周围肿瘤浸润脏器，并扩大淋巴结的清扫范围。

　　④姑息性手术适用于肿瘤无法彻底根治的患者，是为了减少肿瘤负担而采用的减瘤手术或者解除梗阻、穿孔、出血等并发症而进行的手术。

　　2、罹患胃癌必须进行手术切除吗

　　胃癌属于常见的消化道恶性肿瘤，治疗胃癌并非必须要进行手术切除治疗，有些患者也可以通过保守治疗获得不错的治疗效果，另外也有部分胃癌患者由于发生远处转移或身体其他脏器功能不全，无法进行手术治疗，这时也只能选择其他方法进行治疗。

　　随着内镜技术的发展，内镜下治疗方法主要为胃镜黏膜切除术，和胃镜下黏膜剥离术。这类手术为微创手术，人体表面没有切口，黏膜切除的面积一般比较小，且治切除内层，胃壁外面仍然没有切口，黏膜切除的面积一般较小，且只切除内层，胃壁外面仍然是完整的，即仅仅形成一个人工溃疡，内镜下治疗后切下的胃粘膜一般会送病理会送病理科检查。

　　病理结果提示癌症侵犯肌层和或切下的标本最边缘存在癌细胞和减或癌症累及到淋巴管、血管的患者，需追加外科手术，因为此类患者淋巴结或其他脏器转移的风险比较高，不追加手术容易复发转移。病理结果没有出现以上情况的，只需要定期检查胃镜即可，此类患者预后较好，平均5年生存率达到90%以上。

　　当然部分胃癌发现时已经多处转移不可切除或者患者体质比较差，本身已无法耐受手术治疗，多考虑化疗、放疗、中医治疗等综合治疗，或者内镜下行狭窄扩张术、支架置入术、胃造瘘术，并发出血行止血术等对症处理，此类患者预后较差。

　　3、胃癌术后五年的生存率多高

　　什么是5年生存率?胃癌分期不同，治疗效果也不同。与其他大多数的癌症相同，胃癌也是根据治疗5年后的情况来判定是否能达到临床康复。

　　胃癌复发多出现在治疗后五年内，之后复发率逐渐降低，因此将5年定为大致的标准，即胃癌治疗5年内未复发可以暂时放心。因此，表示治疗5年后存活患者比例的5年生存率，是常用的观察指标。例如，接受治疗5年后有半数的患者存活，5年生存率即为50%。在计算术后每年的生存率后，用线连接后得出的图形称为生存曲线。

　　以上就是胃癌手术切除的方式以及术后患者的五年生存率，想要提高胃癌术后五年的生存率，就要做好防复发的措施以及复查工作，从而提高治疗效果，并延长患者的生存期。

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