直肠癌术后如何恢复小便

　　手术治疗直肠癌后，还有一段时间需要插导尿管，主要是由于直肠癌根治术后要求直肠系膜全切除，在盆腔游离过程中或多或少对支配排尿功能的盆丛神经有一定程度的损伤。所以手术后马上拔除导尿管，患者大多会出现解不出小便或小便淋漓不致，那么直肠癌患者术后该如何恢复小便呢?

　　直肠癌患者手术3~5天后，常规要求夹小便管训练，但是夜里大家都要睡觉，所以夜间可以选择让患者小便管持续开放不做训练，白昼用夹子夹小便管每2~3小时，开放小便管20~30分钟，这样训练1~2周过程中，患者一般感觉到尿意，当出现这种情况时就表示排尿功能的感觉神经已经开始恢复，若有明显尿意就说明排尿功能的感觉神经已经基本恢复。排尿功能感觉神经和运动神经是交织在一起的，感觉神经恢复了，运动神经也会随之得到恢复。这时就能拔除小便管，让患者自行排尿。

　　正常人解出一次小便一般是200~300毫升以上，若患者拔除小便管后能解出小便200~300毫升，说明排尿功能基本恢复，若解不出小便或解出一点点小便说明排尿功能没有恢复，解完小便可用B超测膀胱残余尿如超过50毫升也说明排尿功能没有真正恢复。

　　即使直肠癌患者有排尿功能障碍，不能如愿恢复，也不要过于慌张，可以选择再留置小便管。若不插小便管，膀胱内小便太多会胀坏膀胱，插了小便之后，再持续训练。但是需要提醒患者的是，每留置2周更换一次小便管，一般1个月左右排尿功能就可以恢复到正常水平，但是也不排除有个别的患者术后3~6个月才能恢复。

　　综上所述，直肠癌患者术后一定要积极做好护理措施，尽可能避免直肠癌患者出现其他的并发症，改善患者的生存质量，并提高患者的生存期。