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案例一:2014年7月,王女士因白带增多,在当地医院确诊了:子宫内膜腺癌。8月5日手术,术中进行淋巴结清扫,术后为预防复发,她又继续放疗1疗程+化疗1周期。然而2015年5月28日复查无异常,10月10日再去复查,却发现了骶骨异常,医生怀疑骨转移。
案例二:2012年3月初,吴师傅因便血查出直肠癌,月底3月20日他就做了直肠癌手术,术后配合化疗。坚持复查,一年后2013年7月,吴师傅发现肛门处新生出了一个疙瘩,到新乡一附院复查,医生告知“肛周转移”。随即二次手术+3次化疗,但是又出现了腹股沟转移,淋巴结转移。
“手术、放化疗都做了,却复发、转移了”这是为什么呢?
日前,一位家属前来代诊,询问“术后是否要配合化疗?以预防复发”,袁希福院长针对几大要点进行了分析,或许能解开我们部分疑惑。
化疗能否预防复发?预防关键点在哪?
1、患者是原位癌(即早期癌),常规来看转移可能性会低一些,但具体情况还需手术切除的组织进行化验分析才能确定结果。家属回答“没有转移”,那以此为根据,袁院长建议:“没有转移,化疗就不用做那么多次。”即假设医生推荐6期化疗,可以先做2~3次,别损伤身体即可。
袁希福院长为什么说原位癌化疗不用那么多?因为癌症的生长及转移过程大概可分为三个阶段:即原位生长(早期,还处于原发位置)——局部转移(癌细胞循着淋巴液转移到附近的淋巴腺,引起淋巴腺肿大)——远处转移(晚期,即指癌细胞通过血液转移到远离其他器官。例如:乳癌细胞转移到肝脏、肺部、骨骼等器官)。
癌症若是处于原位生长的阶段时,通常转移可能性低,手术做完后可能被根治(根治,并非治,这只是一种望文生义的误解。真实的意思是:治疗效果较好),此后治疗的下一个重心便是预防复发。
在肿瘤治疗中,需要保护患者的免疫功能,提高抵抗力,手术、化疗都带有创伤性,会影响免疫功能,而免疫功能又恰恰是残余癌细胞死灰复燃的原因之一。这也是为什么建议化疗不宜多的原因。
2、又会有人疑惑,“那化疗把残余癌细胞杀光了,就算身体损伤了,也不用担心复发呀!”所以,袁希福院长又说:“目前没有一种化疗药可以预防复发。”
化疗药不是疫苗,想用化疗药来杀癌细胞杀不尽,化疗遵循一级动力学原则,一定剂量的化疗药,只能杀死定量的癌细胞。而且,不是所有的癌症都对化疗敏感,像鳞癌、腺癌、脑部肿瘤等敏感性较低。因此,才说人体最后一个癌细胞它不会是化疗药物杀死的,多半是人体自身免疫杀死的。
所以,不推荐把预防复发完全寄望于化疗,化疗把身体打垮,身体弱了,虚了,肿瘤很容易死灰复燃。好多小细胞肺癌病人反映:化疗前两次,肿块小了,第3、第4次 突然又涨了,就与这有很大关系。
那么该如何预防复发、转移?
中医认为,肿瘤多是因正气虚损,病邪侵入而发生瘀血、气滞、痰湿等表现,这一过程旷日持久以致机体失衡引起癌变。
癌症多数表现出来的就是肿块,但身体内环境已经发生了变化,变成了适合癌细胞生存发展的土壤。肿块如同身体失衡结出的坏果,把果摘了,可身体失衡是否还会继续癌变呢?所以内部的问题需要长时间的调理,改善气血状态,才能一步步缓解,修正。
袁希福院长把癌症主要病机概括为“虚、瘀、毒”三大要点,提出“三联平衡”抗癌理论把扶正、通瘀、排毒相结合,从根本上调理紊乱的内环境,以纠正身体的“不平衡”状态。攻毒同时扶正元气,把身体养好,元气充盛了,抵抗力强了,就能遏制住癌细胞发展的势头,降低复发、转移风险。
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号